患者
大三阳十多年了，没有药物治疗过，近期身体不适，检查结果（男，29岁）
你好，医生
医生
图片因隐私问题无法显示
赵鹏医生
目前考虑慢性乙型肝炎急性发作了，需要抗病毒，保肝降酶治疗了
患者
我弄了点药
患者
在家疗养行不行
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
请假疗养一个月
患者
转氨酶这么高，为什么以前都没有出现不舒服的症状
赵鹏医生
乙肝之前是免疫耐受期，这个时候肝功正常
患者
我现在要注意什么
赵鹏医生
在一些原因之下比如劳累，饮酒等原因，导致乙肝病毒引起肝脏损坏
赵鹏医生
现在需要注意休息，清淡饮食。
患者
我不计划去住院了，我打算吃这两种药和在家疗养一个月
赵鹏医生
这两个降酶是可以的
患者
不需要抗病毒了吧
赵鹏医生
一周复查肝功，如果没有下降还升高了就去医院
赵鹏医生
按照治疗标准需要抗病毒治疗
患者
我从来没有抗病毒治疗过，也没有药物治疗过，我怕产生依赖
赵鹏医生
不过你要是有顾虑，暂时等等，一周后复查肝功如果无效建议抗病毒治疗
患者
还是想通过吃药和锻炼身体慢慢恢复
赵鹏医生
肝功正常当然不用，现在有问题了就是抗病毒治疗的时间
赵鹏医生
这个乙肝可不是锻炼身体就能恢复的
患者
好好休息，加强免疫力咯
患者
医生让我住院
患者
我不打算住
患者
没事吧
赵鹏医生
肝功异常要休息
赵鹏医生
恢复正常后可以适当运动
患者
我打算恢复精神了，不难受了，再加强运动
赵鹏医生
运动必须转氨酶恢复正常后才能开始
患者
转氨酶降到多少
赵鹏医生
劳累会加重肝损害
赵鹏医生
低于五十以内
患者
您看我这都600多了
患者
还能降到50吗
赵鹏医生
这个叫重度肝炎
赵鹏医生
转氨酶大于十倍以上
患者
您估计用这两种药，需要吃多久，能正常
患者
重度肝炎，我什么条件能恢复正常人的状态
赵鹏医生
口服药物效果大概是输液十分之二三的效果
赵鹏医生
所以可能会慢一些
赵鹏医生
顺利的话，可能得一个月到两个月能恢复。
赵鹏医生
不过如果乙肝活动的话，一停药转氨酶就会再次升高，如果是这样的情况就必须加用抗病毒治疗了
赵鹏医生
所以你可以先边吃药变观察
患者
好，我吃药，一周查一次五项，可以吧
患者
您还有什么嘱咐我的吗
赵鹏医生
先一周查一次，如果下降了，而且不舒服减轻了，就可以隔两周查一次。
赵鹏医生
而且真要是正常了，药物记得慢慢减量不用突然停
赵鹏医生
双环醇要两片一天三次，甘草酸要三粒一天三次
患者
好的，感谢
赵鹏医生
正常后改为一天两次，
赵鹏医生
一两周后再每顿减一粒，
赵鹏医生
一两周后停用双环醇
患者
蛋，鱼可不可以吃
赵鹏医生
在一两周后甘草酸改为一粒一天两次
赵鹏医生
最后直接停
患者
好的
赵鹏医生
如果这样的停法一个月后转氨酶再次升高到一百左右那么就建议开始抗病毒治疗。
患者
好的，期间我有什么情况，我再约您的咨询
赵鹏医生
好的！
患者
鸡蛋和鱼
患者
可以吃吧
赵鹏医生
少油腻的就行。可以吃的
患者
医生，我昨晚第一次吃药，一晚上迷迷糊糊没睡，有点发热一样，早上起来，之前的不舒服的症状都没有了
患者
见效这么快？
赵鹏医生
休息对于肝病来说也是很好的治疗
患者
这药是不是有反应，我吃了有酸痛发热
赵鹏医生
不太会出现这样的反应
赵鹏医生
可能会有血压升高
患者
有时候累了一下，就会胸肚不欺负，有呕吐感，是正常的吗，赵医生
赵鹏医生
这个也是肝病表现。恶心，食欲下降
患者
我今天看见肉都想吃，不敢多吃
患者
恶心，呕吐感有，食欲还是不错，就是不敢吃，吃多了难受
赵鹏医生
不要多吃，增加肝脏负担
患者
今天中午在外面，现在才吃上药，不舒服
赵鹏医生
还是多休息，以卧床为主
患者
动了一上午，现在非常不舒服
患者
好的，近日半个月我都保持卧床为主
患者
晚上会失眠头痛
赵鹏医生
如果症状加重伴有尿色明显变黄，需要马上去医院
患者
应该没事吧，今天是早上就出去办事了，忙到下午
患者
我休息一下看看
赵鹏医生
好好休息看吧
患者
真是富贵病，得吹着空调，躺着就舒服点
赵鹏医生
肝病就得休息才行
患者
但是白天躺着，晚上睡不着怎么办
赵鹏医生
白天是躺着，没让你睡觉啊！
赵鹏医生
就是少活动
患者
半个月能不能恢复到没发病的状态
赵鹏医生
不可能
患者
要多久
赵鹏医生
你积极治疗的前提下，三个月能恢复到原来状况
患者
所谓积极治疗就是我每天休息躺着，按时吃药，不操心别的事，是吧
患者
还想出去旅游
赵鹏医生
包括必要时的抗病毒治疗
患者
我一周会去查一次
赵鹏医生
也不是总躺着，就是在家休息，不要劳累。少走路
赵鹏医生
可以的
患者
感谢你啊
患者
真心感谢
患者
我每周检查完，点你一次咨询
赵鹏医生
好的，有问题随时联系我吧！不客气！
患者
请您协助指导我恢复健康
赵鹏医生
应该的
赵鹏医生
谢谢！
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咨询时间: 2018-08-10
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