春雨医生

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患者

请问室上速和房速怎么治?需要手术吗

赵丽医生

您好!是阵发性室上速和房速吗?经常发作吗?

赵丽医生

这种情况可以通过射频消融手术根治

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患者

吃药可以吗

赵丽医生

可以吃药看看,但不一定管用

赵丽医生

其实,吃药不如做个射频消融手术好,手术可以将其彻底根治,以后也不会再犯,也不用长期吃药,还时时担心药物副反应

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患者

那做这个手术要多少钱?

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患者

是什么原因引起的这个病呢?

赵丽医生

手术费用不同地区也有差异,北京差不多要七八万

赵丽医生

室上速是心脏传导通路异常引起的一种心律失常,通常跟跟先心病、预激综合征、心肌病等有关,也是很常见的一种心律失常

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患者

那这种病怎么预防呢?

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患者

我帮我亲戚问的,她41岁,这段时间经常头晕,心跳快,今天检查的,但她做普通心电图是正常的,平板心电图结果也是阴性,但平板结果上又写的是室上速和房速,怎么回事呢?

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患者

医生,我还想给我自己问一下,我也是前段时间背痛,前胸骨也有点痛,胸闷,我也去医院做了一个普通心电图和平板,普通的结果是窦性心律,st段改变,平板结果是可疑阳性,后面写的是st改变和斜率,我的心脏有问题吗?

赵丽医生

室上速没有什么可以预防的方法。

赵丽医生

你把动态心电图的报告都拍上来我看看

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患者

以上是我的静态和平板心电图,帮我看一下有问题吗

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患者

赵医生,在吗

赵丽医生

这个运动平板是可疑阳性,就是说有可能是心肌缺血,但还不能完全肯定,需要进一步做冠脉CT明确诊断

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患者

那心肌缺血严重吗?

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患者

那我的平板心电图后面几页和静态心电图有问题吗?

赵丽医生

静态心电图没问题

赵丽医生

运动时的心电图有的有轻微的ST-T改变,所以是可疑阳性

赵丽医生

这是你的检查还是谁的?

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患者

我的

赵丽医生

你不是室上速吗?

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患者

我不是,室上速是我一个亲戚,那我的静态也是ST改变是什么意思呢?

赵丽医生

这个ST改变不一定就表示有问题,不少正常人也会这样,到底有没有临床意义得结合其他的病史、症状、体征、辅助检查一起来判断

赵丽医生

你多大岁数?

赵丽医生

有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟或冠心病家族史吗?

赵丽医生

有胸闷胸痛的症状吗?

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患者

我34岁,前段时间些水痘的时候有胸闷胸痛症状,现在水痘好了症状轻点了

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患者

如果是心肌缺血严重吗?怎么治疗呢

赵丽医生

我觉得您心肌缺血的可能性很小,本身很年轻,也没有冠心病的高危因素,得心肌缺血的概率几乎为零。

赵丽医生

您的胸痛症状跟水痘有关系,水痘就会引起胸痛,既然现在减轻了,就再观察看看

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患者

那我平板心电图多久去复查好点呢?

赵丽医生

我个人觉得不用去复查,等你水痘彻底好了,胸痛症状也消失了,那就没事儿了

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患者

那发水痘会不会引起心肌炎呢?

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患者

赵医生,还有就是我两边肩甲骨的骨缝有点痛是怎么回事呢?

赵丽医生

不光是水痘,像感冒、腹泻等等,只要是病毒感染,就有可能引起病毒性心肌炎

赵丽医生

病毒性心肌炎的确诊是一定需要查心肌酶的

赵丽医生

肩胛骨的骨缝疼这个跟心脏没关系,应该是局部骨头关节的问题,建议您咨询一下骨科医生

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患者

哦,对了,赵医生,我前段时间发水痘的时候查过心肌酶,您帮我看一下结果

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患者

谷草转氨酶有点偏高,其它正常,有问题吗?是心肌炎吗?

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患者

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赵丽医生

这不是心肌炎,心肌炎时是cTnI、肌红蛋白这两个指标增高

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患者

那我这个谷草转氨酶偏高有问题吗?

赵丽医生

没问题,仅有这一个指标高,而且只是略高一点点,没有多大临床意义

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患者

哦,那我这个还需要复查吗?

赵丽医生

不需要复查

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患者

哦,谢谢您赵医生,您这样说我就放心了

赵丽医生

不客气,有问题再联系

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患者

好的

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咨询时间: 2016-12-09
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赵丽
赵丽  心血管内科 主治医师 已认证
百强医院  北京中日友好医院
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