患者
睡了一觉 全身无力 站也站不起来 （男，49岁）
叶静医生
您好，请问手和腿在床上能抬起来吗？喘气费不费力？
叶静医生
昨天晚上有没有喝酒或者吃饭吃的特别饱？
患者
抬不起 喘气没有费力
叶静医生
昨天晚上有没有喝酒或者吃饭吃的特别饱？
患者
没喝 我老公滴酒不沾
叶静医生
以前身体状况怎么样？有高血压，糖尿病。或者其他的基础疾病？
患者
有高血压 今年开始的，
患者
以前没有
患者
问题现在他没一点力气 人又重 我根本抬不起他 一点没力气
叶静医生
有没有头晕，头疼，胳膊腿麻木。恶心呕吐。
患者
没有
叶静医生
意识还是特别清醒的对吧？跟他说话他都能明白，然后他说话也很清楚？
患者
和正常人一样
叶静医生
听起来像低血钾引起来的周期性麻痹？
患者
就是人站不起来 如果到医院 根本就要叫救护车 他连一点站起来的痕迹也没
叶静医生
建议如果你搬不动他的话，叫亲戚朋友来帮忙，或者是打电话叫120，到急诊验一个血钾，如果低的话补钾，很快就能缓解
叶静医生
不建议在家自己处理。因为如果真的是低血钾的话，可能会有别的危险。一个是胳膊腿抬不起来，这还是短时间可以恢复的，就怕他心脏会出现别的问题，比如心律失常，甚至如果是低钾的话，严重起来是有生命危险的
患者
他不肯去，
患者
也是醉了
叶静医生
因为什么原因不敢肯去？
患者
胳膊可以抬起来 还在刷抖音呢，就是脚没有一点力气
患者
谁知道 大脑有坑 没有办法 让他等死好了
叶静医生
但是胳膊的力气也比之前变差了，对吗？有没有说左边和右边哪一边的力气更差？还是说两边很对称？
患者
是的／
患者
两边因该都一样
患者
自己在家 可以恢复吗
患者
休息几天或者怎么样
叶静医生
低钾是比较急，而且，可能恢复的比较快的，我让你上医院你是为了除外低钾，如果是的话处理起来可以恢复的很快，另外一方面的话，因为你现在上肢下肢不太对称，又是急性起病，睡了一觉就这样了，我怕你还会有别的问题，大小便有事儿吗？
患者
大小便 他哪有气力去 我抬不起来
患者
早上可能上厕所 摔了地板上 我后来费了很久才把他扶起来
患者
自己在家 可以吃药吗
叶静医生
正在上班路上，一会儿到了之后再给您回复，还是建议去医院
患者
问题不肯去 好的 等你
叶静医生
有几种考虑，他是急性起病，除了低钾，还需要考虑急性脑血管病，就是脑梗死，脑出血这类，还要考虑脊髓的问题。就算别的都没是，只是低钾，低钾可能引起心跳突然停了，也可以很危险。所以，建议你们去医院。他是因为疫情，不敢去医院吗？四肢力量都差了，不害怕？
叶静医生
您说早上可能上厕所 摔了地板上，也就是刚起床时是没问题的对吗？后来突然出现的？
患者
我要打120 他不肯 他不怕死
叶静医生
担心花费比较多？
患者
不是 昨晚一点多的时候 他发现的
患者
钱根本不是问题
患者
我老公这人 怕麻烦
患者
我现在又问他了 他说手也没有一点力气
叶静医生
为您提供2个方法，一是联系他的父母，看看能不能劝得动，二是直接打120，
叶静医生
嗯，说明进展得很快。
患者
我把你说的话读给他听 他反而说我有病
患者
我如果联系他父母 肯定给他骂死
患者
手早上就没力气 我以为他在刷抖音 有力气的
叶静医生
我们都希望他没什么事，不用治疗慢慢恢复。但需要注意这过程可能存在的凶险情况
叶静医生
我前面提到的三种可能的疾病，都越早治疗效果越好，因为种种原因不去医院，没事还好，一旦出现严重后果，甚至因此而危及生命，岂不是太不划算，太冤枉？
患者
谢谢 你 现在他站起来了
叶静医生
这样还是像低钾。
患者
低钾是什么毛病
叶静医生
没事最好，以后还有可能再犯，别嫌我啰嗦，再犯了还是去医院证实一下低钾。证实了备着点氯化钾注射液，再犯了类似情况，就喝2-3支
患者
如果他明天可以走 到医院去看 要什么药
叶静医生
低钾性周期麻痹诱发因素包括过度劳累、剧烈运动、饱餐（尤其是过量进食 碳水化合物 ）、寒冷、感染、创伤、情绪激动、焦虑等。一般多易于在饱餐后或剧烈运动后的休息中发病。发作前可有肢体酸胀、疼痛或麻木感、烦渴、多汗、少尿、面色潮红、嗜睡、恶心和恐惧等前驱症状。一般在夜间入睡后或清晨醒来时发现麻痹，表现为四肢软瘫， 肌无力 常由双下肢开始，后延及双上肢，两侧对称，以近端较重。肌张力减低，腱反射减弱或消失。患者神志清楚，构音正常，头面部肌肉很少受累，眼球运动也不受影响。尿便功能正常，但严重病例可累及呼吸肌而造成死亡。发作期间部分病例可有心律缓慢。
叶静医生
如果是低钾，等恢复去医院，可能什么也查不出来。
叶静医生
所以才建议发作的时候去证实，好指导下一次发病时的用药
患者
他现在是坐下去 就站不起 如果把他站起来 他会走 问题他不肯去
叶静医生
可以的话做个头核磁(DWI+平扫+血管)，除外短暂性脑缺血发作。验血查离子。
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咨询时间: 2020-03-24
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