患者
你好，医生，阴茎勃起不坚，性生活不圆满，在武汉医院检查过，说是阴茎静脉漏（男，40岁）
李韬医生
你好！请问你有现在症状多久了？
李韬医生
用过什么药物吗
患者
在武汉同济医院医生开过药用了之后效果不是很好
李韬医生
吃的什么药物呢
患者
我忘了好长时间了
李韬医生
目前是什么情况呢？晨勃怎么样
患者
现在是晚上睡着的时候，他会勃起
患者
嗯，有的时候会整晚都会勃起
患者
勃起硬度也挺好
患者
但是过性生活的时候他就不会勃起
患者
也会勃起，但是硬度不行
李韬医生
那这个情况可以服用伟哥类的药物
李韬医生
比如西地那非或他达拉非
患者
西地拉非，我用过副作用很大
李韬医生
什么副作用呢？头晕？
患者
用完后手指关节炎，然后心脏早搏
李韬医生
哦
患者
现在不敢用了
李韬医生
那可以换用他达拉非的
李韬医生
配合中成药，比如疏肝益阳胶囊
患者
他们两个的副作用应该是不是一样的？
患者
他达拉非的副作用会不会像西地拉菲一样？
患者
有点不敢用了
李韬医生
不会
患者
它们的成分是不是一样的？
李韬医生
不一样
李韬医生
不会的，部分人可能会有肌肉酸胀
患者
要不试试
患者
我这个病能不能彻底，治好
患者
还在吗
李韬医生
对于男同志性功能障碍（包括勃起功能障碍以及早泄）是不存在所谓的根治，因为性功能影响因素很多，不是一个药物就可以解决所有的问题，再有随着年龄增加性功能也随之下降，这是谁都改变不了的，还有性生活是需要男女双方共同配合完成的，这也是任何药物或者治疗手段不能解决的。所以不要老是去想根治，那也是不可能的，不要给自己心理压力，有问题就积极治疗就可以了
李韬医生
您性生活是否规律
患者
不规律
患者
不知道怎么治疗
李韬医生
性生活不规律也是导致勃起不好的原因
李韬医生
你可以服用他达拉非
患者
我去检查过，主要是阴茎静脉漏
李韬医生
不论什么性质首选也是药物治疗
李韬医生
药物首选就是西地那非或他达拉非
患者
阴茎静脉漏可以手术治疗吗？
患者
西地那非副作用太大，我已经无法使用
李韬医生
只能说尝试手术
患者
尝试手术是什么意思？
患者
也是无法根治的吗？
李韬医生
是的
李韬医生
上面讲过随着年龄增加性功能随之下降这是自然趋势
李韬医生
再好的药物也只是延缓
患者
阴茎静脉漏是什么意思
李韬医生
就是静脉不能维持充血状态
患者
哦
患者
顾名思义，就是漏了
李韬医生
你就服用他达拉非看看
李韬医生
是的
患者
图片因隐私问题无法显示
李韬医生
针对勃起，目前推荐的是小剂量他达拉非维持治疗（5mg,口服，每日一次）第一个月按照每日口服，其后根据效果调整用量和方案
李韬医生
跟你服用这个药物不冲突
患者
西地那非引起的副作用，我现在在喝这个药
患者
然后还有关节炎
李韬医生
哦
患者
我就怕他达那非也有这个副作用
李韬医生
至少在我们目前应用的病人中没有这个副作用。
李韬医生
再有即使我们使用的万艾可，也没有你所说的那些副作用，可能这只是极少见的。
患者
你见过服用西地拉非的病人，有没有出现过我这种情况？
李韬医生
没有
患者
所以说我的情况比较特殊
患者
我有点不敢用他达拉非
李韬医生
好吧
李韬医生
那就服用一些中成药吧
李韬医生
可以服用疏肝益阳胶囊
患者
这个药见效快吗？
患者
要服用多长时间才起作用？
患者
为什么晚上经常会一直勃起到天亮？
李韬医生
这个是中成药，一般一个月一个疗程。
李韬医生
晚上经常勃起而到性生活时勃起不好则更多是心理性因素造成的，跟你性生活不规律是有关系的。
患者
这个药是要服用一个月之后才起作用吗？
李韬医生
不是这个意思
李韬医生
具体起效时间因人而异。
患者
其实西地拉非还是挺有效的，不过就是副作用太大
患者
这个药会不会在一些人身上不起作用了？
李韬医生
你没有用，那你怎么知道有没有效呢？
患者
我只是问一下
李韬医生
你目前所出现的关节炎，心脏不好，医生诊断的是药物引起的吗？
患者
关节炎是每次用完药就比较严重，然后过一段时间就会好，再用药，他又会出现这种情况
患者
现在我没有用药了，关节炎也好了
李韬医生
哦，那可能是加重了病情，那就不用了
患者
前一段时间用药，两个脚趾痛，我以为是痛风呢，在医院检查尿酸不高
患者
也排除痛风
李韬医生
哦，这类药物应用要谨慎
患者
然后又影响心脏早搏
患者
我现在在用药治疗心脏
李韬医生
你可以试试疏肝益阳胶囊，再有性生活规律，多尝试
李韬医生
根据您描述情况，勃起功能并不是太差
患者
也不好
李韬医生
不要有太大的思想压力，可以去实体正规医院做一下夜间勃起功能监测客观评估一下自身勃起功能。
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咨询时间: 2021-04-14
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