春雨医生

登录 注册
用户头像
患者

卢医生你好,我今年25岁,男性。抽烟不喝酒。12月初的时候,公司带我们在当地体检中心体检。检查结果说我尿酸605高,甘油三酯高,肌酐正常84。体检中心医生让我控制饮食多喝水运动。但家人不放心,我于23号左右去我们当地医院,挂号肾内科,检查结果,尿酸560,肌酐116,别的所有指标都合格,但医生让我连续检查好几天,也不给我说那么多,每天都是上午检查,下午拿检查结果,然后在检查,所有结果我都发给您,您看看,当地医生现在让我住院治疗,说什么肾脏穿刺,我很害怕,好好的人。突然这样。希望卢医生,卢哥,能帮帮我,如果需要住院,我就去住院了,这几天每天睡不好,吃不好 ,每天都很害怕。想想自己这么年轻。体检中心的结果我手边没有,我前文都给您说数值了。麻烦了,卢医生,卢哥。(男,25岁)
图片因隐私问题无法显示

卢建新医生

你好,请问以前有无体检?这是第一次发现高尿酸吗?有无痛风发作?平时饮食习惯如何,偏荤偏素?身高体重、血压多少呢?有无浮肿?有何其他慢性病史?

用户头像
患者

两年前有体检 尿酸高一点 具体数值不记得了 通风发作是什么样子我也没有感觉,平时吃肉较多,身高170,体重不到150斤,血压正常,浮肿没有,慢性病我也不知道有没有。卢医生。

卢建新医生

哦,好的,不必过于担心。目前化验主要是肌酐和尿酸升高,肾小球滤过率也相应降低,而其他B超、尿常规均正常,也没有微量蛋白尿。因此结合你先出现长期高尿酸,近来才肌酐升高,且饮食结构欠佳,身材稍胖,考虑存在高尿酸性肾病可能性比较大。主要是长期高尿酸引起的肾损伤,类似于高血压、高血糖对肾脏的影响。建议你查一下血糖血脂和腹部B超,排除是否合并高血糖高血脂和脂肪肝。治疗方面,首先需要饮食控制,低嘌呤饮食,戒酒禁海鲜禁荤汤,少荤多素,多饮水,同时开始口服非布司他和碳酸氢钠降尿酸,一个月后复查肾功能调整药物。预后方面,由于你肌酐升高不久,积极控制,大多数可以恢复正常,预后相对比较好,但需要终身饮食控制和定期随访。

卢建新医生

至于肾穿刺,由于小便基本正常,没有明确肾炎证据,肌酐升高不长时间,目前肾穿刺紧迫性不强,完全可以等待降尿酸治疗后复查结果 再定是否需要肾穿刺。

用户头像
患者

我这个是肾衰竭吗 当地医生说我 不明肾衰歇 是不明肾衰歇 有这么严重吗 说年前她要放假 不做肾穿刺来不及了 会变成尿毒症 我吓得要死了 卢哥

用户头像
患者

哥 你别藏着掖着 你有什么直接告诉老弟 真有问题 还年轻啊 得看 我刚结婚 两个孩子 孩子都还小 父母没什么本事 我是家里顶梁柱 我踏了 整个家都完了

卢建新医生

目前属于轻度肾功能不全,说明肾脏已经被高尿酸损伤,但还没有达到肾衰竭的地步。由于时间比较短,考虑急性加重肾损伤可能性比较大,大多数积极控制高尿酸,就会好转,不必过虑。

卢建新医生

我不必隐晦什么,根据病史、检查综合分析,没必要瞒你。当然我个人的推论也需要随访观察来验证,临床的事情不可能100%准确。

用户头像
患者

能不能再次麻烦您了哥 您给我说一下 我都每天怎么饮食 吃些什么 注意什么 吃什么药吗 我复制一下 做成手机屏保 时刻提醒着自己 麻烦您 高抬贵手了 谢谢您了 还有 运动方面 谢谢了哥

卢建新医生

原则是低嘌呤饮食,具体哪些食物高嘌呤,哪些食物低嘌呤可以百度查一下。但一般来说海鲜、各种汤都不能吃,荤菜、豆制品可以少吃,尽量多吃素菜,同时每天多饮水,如3升以上。可以健康减肥,目标体重小于70公斤,各种运动都可以,只要不疲劳,循序渐进就可以。

用户头像
患者

我知道了哥 再次 谢谢您 我现在开始注意 过完年后 去查肾功能 是去查ECT吗 还是 尿检和血检查肌酐和尿酸呢 我听你的哥

卢建新医生

前面说过了,除了饮食控制,还要开始吃非布司他和碳酸氢钠降尿酸。然后一个月后抽血复查肾功能就可以,不必重复ECT。

用户头像
患者

好的哥 谢谢您 我现在就去做 年后检查过 来找您 一点心意 再次感谢了哥

卢建新医生

不必客气,也不必过于担心,你的情况比较常见。

用户头像
患者

嗯嗯 水方面能喝点什么茶吗 白水喝着太没味哥

卢建新医生

白开水最好,淡茶也可以,尽量避免各种饮料、咖啡和浓茶。

用户头像
患者

早上好卢哥 再次打扰您了 您来的药品 每天吃多少 怎么吃呢 还有一个问题 我叔叔是卖无限极的 无限极口服液 我可以喝点吗 会对身体不好吗

卢建新医生

非布司他一天一片。碳酸氢钠一天三次,每次2-3片都可以。不要乱吃这些保健品

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2018-12-28
有帮助
没帮助
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
卢建新
卢建新  肾内科 副主任医师 已认证
百强医院  上海市第九人民医院
向TA咨询(立享0折)
扫码关注医生, 方便随时咨询