患者
我宝宝刚出生39天,现在奶奶帮忙带,但是她是20几年乙肝病毒携带者。这几天带她去做了检查,两个转氨酶还是正常范围,病毒dna1.06x10^7,彩超结果显示肝脏钙化炤和脾大,肝硬度检测值13.6。现在她带小孩风险大不大?是建议可以带还是不建议带啊,宝宝满月刚接种了两针乙肝疫苗。(男,32岁)
盛滋科医生
您好!现在小朋友出生后都接种乙肝疫苗,一般不会被感染上。
盛滋科医生
小朋友奶奶的情况,现在是病毒量很高,传染性比较强,肝硬度这个数值,建议要抗病毒治疗了。
盛滋科医生
抗病毒治疗之后病毒量很低,这样就传染性非常小了,甚至没有传染性。
盛滋科医生
这样比较安全。
盛滋科医生
脾脏都大了,说不定有肝硬化了。
盛滋科医生
是要抗病毒治疗了。
患者
但不是说小孩刚出生免疫力低,而且要完整接种三针疫苗一个月后才会保证抗体水平吗
盛滋科医生
这个不一定的,有的人三针接种完了以后也不出抗体。
盛滋科医生
现在保险的情况是让奶奶抗病毒治疗,把病毒量控制到最低,甚至检测不到。
盛滋科医生
小朋友奶奶的情况,现在也的确是需要抗病毒治疗。
患者
昨天医生开了保肝的药,说一个月后复查,再考虑上抗病毒的药。现在关键是考虑宝宝安全性
盛滋科医生
现在肝功能也不正常吗?
患者
肝功能目前还在正常范围内
盛滋科医生
肝功能正常为什么要吃保肝药?
患者
她的检测结果是病毒dna10的七次房,但乙肝表面抗原确是110,医生说硬度检测结果考虑肝脏纤维化了,先吃药一个月后复查,反正是医生说的……
盛滋科医生
肝功能正常是不需要吃保肝药的。
盛滋科医生
根据肝硬度的情况,95%的情况是需要吃抗病毒药物,建议吃上去。
盛滋科医生
她的父母兄弟姐妹以前有过肝硬化或肝癌的情况吗?
患者
好的,那您给个建议,宝宝这个情况是继续带好还是先治疗再说?
患者
她母亲是肝硬化去世的
盛滋科医生
那更是要抗病毒治疗了,如果有乙肝肝硬化的家族史,30岁以后奶奶就需要抗病毒治疗了。
盛滋科医生
现在马上立即抗病毒治疗。
患者
嗯
盛滋科医生
三到六个月去感染科随访一次,肝功能,血常规,甲胎蛋白,腹部B超,肝硬度,乙肝5项,乙肝DNA。坚持每天吃药,不能随意停药。平常不要太劳累,不要熬夜,清淡饮食,避免饮酒,注意休息。定期复查。
患者
好的,那宝宝的事,您做何建议啊
盛滋科医生
为了确保万无一失,建议抗病毒之后病毒量降下来了,再去带孩子,一般抗病毒药要一个月起效。
患者
好的
盛滋科医生
虽然普通的生活接触不传染乙肝,但是为了保险起见,以防万一。
患者
嗯,感谢
盛滋科医生
不客气
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咨询时间: 2021-11-09