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问题描述:
大夫您好，我父亲体检过程中发现颈部有斑块，大夫说这个斑块不稳定，易脱落，麻烦您看看这种情况是否该进一步检查，如何用药。（男，69岁）
分析及建议:
可能疾病：颈部动脉硬化伴斑块 意见详情：继续服用瑞舒伐他汀钙片，每日一次，每次10mg，晚上睡前服用；查血清同型半胱氨酸；等新检查报告出来后，重点看血脂（尤其是低密度脂蛋白）是否降到1.8以下，肝功能是否正常。用药期间第一个月，每3 - 6个月复查一次血脂和肝功能。
患者
大夫您好，我父亲体检过程中发现颈部有斑块，大夫说这个斑块不稳定，易脱落，麻烦您看看这种情况是否该进一步检查，如何用药。（男，69岁）
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张硕医生
既往有其他疾病吗？比如高血压，糖尿病，高血脂？吸烟饮酒吗？脑梗，心梗吗？
张硕医生
最近做过血脂，血糖，血清同型半胱氨酸检查吗？
张硕医生
颈动脉硬化斑块可能脱落引起脑梗脑缺血 且可能是脑内动脉硬化一种代表表现 目前治疗颈动脉硬化斑块，有两个方面
张硕医生
第一，要积极控制颈动脉硬化危险因素 ，也是脑梗和脑动脉血管硬化危险因素， 高血压，糖尿病，高脂血症，吸烟饮酒，高同型半胱氨酸血症，房颤都是引起脑梗的重要危险因素，需要积极控制，比如低密度脂蛋白下降到1.8以下，血压在135/85以下
张硕医生
第二 可以口服瑞舒伐他汀钙片降脂抗动脉稳定动脉硬化斑块治疗，一般需要长期服用才可能不让动脉硬化不进展或者稳定，争取使用瑞舒伐他汀钙片降脂把低密度脂蛋白下降到1.8以下
患者
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患者
这是二月份的检查报告，最近新做的检查报告还没出来
张硕医生
血脂也高，胆固醇和低密度脂蛋白均高，需要使用降脂药物
张硕医生
可以选择瑞舒伐他汀钙片，每日一次，每次10mg，晚上睡前服用，用药期间第一个月，每3-6个月复查一次血脂和肝功能评估效果和是否存在不良反应
患者
这个药在吃，中间停过一个月，最近接着吃有十三四天了。血压基本在130/80左右，目前血糖正常。
患者
您看还需要再做什么检查吗？
患者
血清同型半胱氨酸这个需要查吗
张硕医生
血清同型半胱氨酸需要查，这个指标高也会增加心脑血管病风险。另外，等新的检查报告出来后，重点看看血脂（尤其是低密度脂蛋白）是否降到1.8以下，肝功能是否正常。
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咨询时间: 2025-08-24
