春雨医生

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患者

肚脐上面不太舒服,腰左侧也不舒服(女,27岁)

李烜基医生

你好,这种情况有多长时间了?

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就最近一段时间

李烜基医生

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李烜基医生

具体是哪个位置呢

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患者

应该是属于左上

李烜基医生

这几天有吃什么辛辣刺激生冷的食物嘛

李烜基医生

或者受凉

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患者

我就是很担心,又特别害怕

李烜基医生

平常属于比较焦虑的嘛

李烜基医生

担心什么呢

李烜基医生

癌症嘛

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患者

是的,特别焦虑。就是害怕生病

李烜基医生

最近一年有做过什么检查没有呢

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患者

我看微博,小红书,症状自己都有一样,然后经常看到很年轻的也生病

李烜基医生

吃过什么药没有

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患者

最开始是右上腹痛

李烜基医生

然后呢

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患者

我去医院做了个Ct,是22年6月

李烜基医生

肚子有没有咕噜咕噜叫呢

李烜基医生

有结果嘛

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有的,

李烜基医生

大便怎么样,一天几次成型不

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患者

大便一天一次,

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还算成型,软的

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患者

Ct

李烜基医生

腹部隐痛是嘛

李烜基医生

有没有反酸烧心嗳气呢

李烜基医生

这几天有吃什么辛辣刺激生冷的食物嘛

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患者

胸廓对称,气管居中。两肺野清晰,未见明显实质性病变。两肺纹理走行自然。气管及支气管开口通畅。两侧肺门及纵隔淋巴结未见明显肿大。心影未见明显异常征象。两侧胸腔未见明显积液征象。两侧膈面光滑。肝脏形态大小显示正常,肝实质密度未见明显异常,肝内胆管未见明显扩张;胆囊大小、位置及形态未见明显异常,囊内未见异常密度影,胆总管未见明显扩张;胰腺、脾脏、两侧肾上腺及双侧肾脏大小、形态、密度及位置未见明显异常;腹膜腔及后腹膜未见明显肿大淋巴结;腹腔内无明显积液。腰椎序列,生理弯曲存在,L4-5、L5-S1椎间盘膨隆,轻度压迫硬脊膜囊,余各椎间盘未见明显异常;所见各椎体骨质未见明显增生、变尖。

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患者

这是CT结果

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患者

对,隐痛

李烜基医生

基本正常呢

李烜基医生

有做过肠镜没有呢

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没有

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嗳气有

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患者

反酸烧心是什么感觉,好像没有

李烜基医生

好的,我知道了,你这大概是因为焦虑引起的胃肠功能紊乱的情况呢

李烜基医生

不是什么大问题呢

李烜基医生

可以先吃点药调理一下胃肠

李烜基医生

然后积极调整一下心态

李烜基医生

因为胃肠道也属于情绪器官,特别容易受情绪的影响

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患者

可我这个一会这里不舒服一会那里,真的好难受

李烜基医生

你这就是焦虑出现的躯体症状了

李烜基医生

如果自己没有办法控制的话,最好还是要看一下心理医生,适当的用药物去控制

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患者

前段时间是肚脐左侧不舒服。我手上肚子上,就会感觉到肚子叫

李烜基医生

是的呢,您这样就是典型的肠功能紊乱的情况,吃上曲美布汀和益生菌比如金双歧

李烜基医生

慢慢就会缓解的呢

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患者

这几天又变成肚脐上面。应该是胃吧,凉凉的感觉

李烜基医生

所以要注意腹部的保暖呀

李烜基医生

不是什么大问题,就是有点影响生活

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患者

我应该保暖的呀

李烜基医生

还有就是辛辣刺激性生冷的食物,规律饮食这些都很重要

李烜基医生

然后保持积极的情绪,让自己忙碌起来

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患者

还有个医生让我做个肾功能

李烜基医生

今天嘛?

李烜基医生

因为你一说腰左侧有点不舒服,是胀疼的感觉,还是隐隐作痛呢?

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患者

我这个左侧不舒服,后腰也不舒服,说是也可能胰腺问题,

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患者

不是,也是网上医生

李烜基医生

这腰椎有轻度的问题,可能对你腰也有一定的压迫感

李烜基医生

你也做了CT呀

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患者

也不是痛的感觉,我都说不清啥感觉

李烜基医生

你要相信客观检查,客观判断

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患者

Ct已经是去年6月

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患者

是不是没有参考价值啊

李烜基医生

有一定的

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患者

过去7个多月了

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患者

对了,我10月份,流产住院的

李烜基医生

因为不可能进展这么快的,而且您平常大便也还好,然后其他也没有什么其他的症状

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患者

还做了一个腹部b超

李烜基医生

全腹部吗?

李烜基医生

可以发我看一下

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患者

左半肝厚径: 53mm,左半肝长径:96 mm,右半 肝肋^下斜切厚径: 110mm,门门静脉主干内 径:10mm,肝区光点较密,欠均匀。肝内血管纹理清晰。肝右叶见多个稍高回声,较大的14x12mm,形态规则,边界清,其内未探及 胆囊长:78mm,胆囊宽:24mm,胆囊壁光滑,其内未见异常回声。胆总管上段:5mm,肝内胆 管不扩张。脾脏长径:82 mm,脾肋间厚:29mm,脾大小正常,包膜光整,脾区回声均匀。脾脏下极旁见17x16mm的中等回声。 胰头:20mm,体: 10mm,尾:10mm,胰腺大小正常,内部回声均匀,胰管未见明显扩张。右肾 长径: 110mm,右肾宽径:39mm,左肾长 径:111mm,左肾宽径:43mm,双肾大小正常,肾皮质回声无明显增强,集合系统未见分

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患者

不是全的

李烜基医生

您这肝胆脾肾都是正常的呀

李烜基医生

我建议您先吃上药,再观察一下

李烜基医生

感觉您还是太焦虑了

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患者

确实特别容易疾病焦虑,尤其现在的新闻,热搜

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患者

已经不是报道老年人癌症了,全是年轻人

李烜基医生

是吧,现在的新闻他一般都是为了博眼球,几乎都是几十万分之一,而且你也做了客观的检查

李烜基医生

你说你不可能说担心外出不安全就不外出了吧,就是总有个概率问题,

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患者

对了。医生像我这个情况,应该是要挂消化内科吧。

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患者

然后您推荐我再做哪些检查

李烜基医生

首先是挂消化内科呢

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患者

我是希望越详细越好那种

李烜基医生

如果需要很详细的话,就最好住院,可以做一个检查。这样也可以报销

李烜基医生

做一个胃肠镜

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患者

无痛胃肠镜?

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患者

这个门诊可以做的吧

李烜基医生

您不是想要做一个详细的检查吗?这样也方便一些呀

李烜基医生

因为做肠镜的话,他首先还要清肠子

李烜基医生

门诊可以做的呢

李烜基医生

你如果单独只做胃肠镜的话

李烜基医生

现在也有什么体检套餐之类的

李烜基医生

你如果现在没有时间的话,可以先吃上药对症处理看一下

李烜基医生

主要是针对您所说所描述的症状

李烜基医生

还在嘛

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患者

在的

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患者

我就是感觉自己症状总在变,但就是没有哪天觉得舒服

李烜基医生

是吧,感觉你还是别太焦虑了,太关注自己的身体了,让自己稍微忙碌一点可能就要好一点,

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患者

是的,我做辅导班的,平时就上个晚自习,白天在家躺平。

李烜基医生

看见您是已生育,是不是在家带孩子呀?

李烜基医生

还是让自己多忙碌起来,然后再就是有点小毛病的话,可以吃点药对症处理一下,这都不是大问题。如果实在没有办法控制焦虑的话,建议您可以系统的去看一下心理医生

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患者

生过孩子。就是生了孩子发现自己到处是毛病,以前从来没有什么不舒服

李烜基医生

最后一次我一次性给你说完吧。你主要是要多调节一下心态,您这可能是产后有点焦虑的情绪了,还是要比较早的去干预,免得到后面比较难的干预,也对你的身体造成的影响及生活,目前听您的描述及其症状来说,没有什么大问题,如果腹部还是有隐隐的不舒服的话,而且还有咕噜咕噜叫的情况,建议您可以吃上曲美布汀和金双歧这两个药,连续吃两周,按照说明书吃就可以了,一定要多注意生活习惯及情绪呢

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咨询时间: 2023-02-10
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李烜基
李烜基  消化内科 医师
百强医院  武汉协和医院
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