患者
肚脐上面不太舒服,腰左侧也不舒服(女,27岁)
李烜基医生
你好,这种情况有多长时间了?
患者
就最近一段时间
李烜基医生
图片因隐私问题无法显示
李烜基医生
具体是哪个位置呢
患者
应该是属于左上
李烜基医生
这几天有吃什么辛辣刺激生冷的食物嘛
李烜基医生
或者受凉
患者
我就是很担心,又特别害怕
李烜基医生
平常属于比较焦虑的嘛
李烜基医生
担心什么呢
李烜基医生
癌症嘛
患者
是的,特别焦虑。就是害怕生病
李烜基医生
最近一年有做过什么检查没有呢
患者
我看微博,小红书,症状自己都有一样,然后经常看到很年轻的也生病
李烜基医生
吃过什么药没有
患者
最开始是右上腹痛
李烜基医生
然后呢
患者
我去医院做了个Ct,是22年6月
李烜基医生
肚子有没有咕噜咕噜叫呢
李烜基医生
有结果嘛
患者
有的,
李烜基医生
大便怎么样,一天几次成型不
患者
大便一天一次,
患者
还算成型,软的
患者
Ct
李烜基医生
腹部隐痛是嘛
李烜基医生
有没有反酸烧心嗳气呢
李烜基医生
这几天有吃什么辛辣刺激生冷的食物嘛
患者
胸廓对称,气管居中。两肺野清晰,未见明显实质性病变。两肺纹理走行自然。气管及支气管开口通畅。两侧肺门及纵隔淋巴结未见明显肿大。心影未见明显异常征象。两侧胸腔未见明显积液征象。两侧膈面光滑。肝脏形态大小显示正常,肝实质密度未见明显异常,肝内胆管未见明显扩张;胆囊大小、位置及形态未见明显异常,囊内未见异常密度影,胆总管未见明显扩张;胰腺、脾脏、两侧肾上腺及双侧肾脏大小、形态、密度及位置未见明显异常;腹膜腔及后腹膜未见明显肿大淋巴结;腹腔内无明显积液。腰椎序列,生理弯曲存在,L4-5、L5-S1椎间盘膨隆,轻度压迫硬脊膜囊,余各椎间盘未见明显异常;所见各椎体骨质未见明显增生、变尖。
患者
这是CT结果
患者
对,隐痛
李烜基医生
基本正常呢
李烜基医生
有做过肠镜没有呢
患者
没有
患者
嗳气有
患者
反酸烧心是什么感觉,好像没有
李烜基医生
好的,我知道了,你这大概是因为焦虑引起的胃肠功能紊乱的情况呢
李烜基医生
不是什么大问题呢
李烜基医生
可以先吃点药调理一下胃肠
李烜基医生
然后积极调整一下心态
李烜基医生
因为胃肠道也属于情绪器官,特别容易受情绪的影响
患者
可我这个一会这里不舒服一会那里,真的好难受
李烜基医生
你这就是焦虑出现的躯体症状了
李烜基医生
如果自己没有办法控制的话,最好还是要看一下心理医生,适当的用药物去控制
患者
前段时间是肚脐左侧不舒服。我手上肚子上,就会感觉到肚子叫
李烜基医生
是的呢,您这样就是典型的肠功能紊乱的情况,吃上曲美布汀和益生菌比如金双歧
李烜基医生
慢慢就会缓解的呢
患者
这几天又变成肚脐上面。应该是胃吧,凉凉的感觉
李烜基医生
所以要注意腹部的保暖呀
李烜基医生
不是什么大问题,就是有点影响生活
患者
我应该保暖的呀
李烜基医生
还有就是辛辣刺激性生冷的食物,规律饮食这些都很重要
李烜基医生
然后保持积极的情绪,让自己忙碌起来
患者
还有个医生让我做个肾功能
李烜基医生
今天嘛?
李烜基医生
因为你一说腰左侧有点不舒服,是胀疼的感觉,还是隐隐作痛呢?
患者
我这个左侧不舒服,后腰也不舒服,说是也可能胰腺问题,
患者
不是,也是网上医生
李烜基医生
这腰椎有轻度的问题,可能对你腰也有一定的压迫感
李烜基医生
你也做了CT呀
患者
也不是痛的感觉,我都说不清啥感觉
李烜基医生
你要相信客观检查,客观判断
患者
Ct已经是去年6月
患者
是不是没有参考价值啊
李烜基医生
有一定的
患者
过去7个多月了
患者
对了,我10月份,流产住院的
李烜基医生
因为不可能进展这么快的,而且您平常大便也还好,然后其他也没有什么其他的症状
患者
还做了一个腹部b超
李烜基医生
全腹部吗?
李烜基医生
可以发我看一下
患者
左半肝厚径: 53mm,左半肝长径:96 mm,右半 肝肋^下斜切厚径: 110mm,门门静脉主干内 径:10mm,肝区光点较密,欠均匀。肝内血管纹理清晰。肝右叶见多个稍高回声,较大的14x12mm,形态规则,边界清,其内未探及 胆囊长:78mm,胆囊宽:24mm,胆囊壁光滑,其内未见异常回声。胆总管上段:5mm,肝内胆 管不扩张。脾脏长径:82 mm,脾肋间厚:29mm,脾大小正常,包膜光整,脾区回声均匀。脾脏下极旁见17x16mm的中等回声。 胰头:20mm,体: 10mm,尾:10mm,胰腺大小正常,内部回声均匀,胰管未见明显扩张。右肾 长径: 110mm,右肾宽径:39mm,左肾长 径:111mm,左肾宽径:43mm,双肾大小正常,肾皮质回声无明显增强,集合系统未见分
患者
不是全的
李烜基医生
您这肝胆脾肾都是正常的呀
李烜基医生
我建议您先吃上药,再观察一下
李烜基医生
感觉您还是太焦虑了
患者
确实特别容易疾病焦虑,尤其现在的新闻,热搜
患者
已经不是报道老年人癌症了,全是年轻人
李烜基医生
是吧,现在的新闻他一般都是为了博眼球,几乎都是几十万分之一,而且你也做了客观的检查
李烜基医生
你说你不可能说担心外出不安全就不外出了吧,就是总有个概率问题,
患者
对了。医生像我这个情况,应该是要挂消化内科吧。
患者
然后您推荐我再做哪些检查
李烜基医生
首先是挂消化内科呢
患者
我是希望越详细越好那种
李烜基医生
如果需要很详细的话,就最好住院,可以做一个检查。这样也可以报销
李烜基医生
做一个胃肠镜
患者
无痛胃肠镜?
患者
这个门诊可以做的吧
李烜基医生
您不是想要做一个详细的检查吗?这样也方便一些呀
李烜基医生
因为做肠镜的话,他首先还要清肠子
李烜基医生
门诊可以做的呢
李烜基医生
你如果单独只做胃肠镜的话
李烜基医生
现在也有什么体检套餐之类的
李烜基医生
你如果现在没有时间的话,可以先吃上药对症处理看一下
李烜基医生
主要是针对您所说所描述的症状
李烜基医生
还在嘛
患者
在的
患者
我就是感觉自己症状总在变,但就是没有哪天觉得舒服
李烜基医生
是吧,感觉你还是别太焦虑了,太关注自己的身体了,让自己稍微忙碌一点可能就要好一点,
患者
是的,我做辅导班的,平时就上个晚自习,白天在家躺平。
李烜基医生
看见您是已生育,是不是在家带孩子呀?
李烜基医生
还是让自己多忙碌起来,然后再就是有点小毛病的话,可以吃点药对症处理一下,这都不是大问题。如果实在没有办法控制焦虑的话,建议您可以系统的去看一下心理医生
患者
生过孩子。就是生了孩子发现自己到处是毛病,以前从来没有什么不舒服
李烜基医生
最后一次我一次性给你说完吧。你主要是要多调节一下心态,您这可能是产后有点焦虑的情绪了,还是要比较早的去干预,免得到后面比较难的干预,也对你的身体造成的影响及生活,目前听您的描述及其症状来说,没有什么大问题,如果腹部还是有隐隐的不舒服的话,而且还有咕噜咕噜叫的情况,建议您可以吃上曲美布汀和金双歧这两个药,连续吃两周,按照说明书吃就可以了,一定要多注意生活习惯及情绪呢
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咨询时间: 2023-02-10