患者
医生你好，我血糖高有六七年了，现在备孕二胎，由拜糖平换为地特胰岛素12个单位三个月了，前几天做了个检查，糖化血红蛋白7.1，空腹5.5。现在的治疗方案用变吗？（女，34岁）
薛海波医生
您好！空腹血糖和糖化控制尚可，餐后血糖一般在什么水平？
患者
餐后在9-15之间吧
薛海波医生
餐后控制得不是很理想。平时饮食运动控制得如何？
患者
在用胰岛素之前，近两年糖化血红蛋白是6.6，用胰岛素后高点了
患者
现在饮食控制的挺严格，一直吃全麦馒头，一顿就吃一两多吧
薛海波医生
糖化偏高跟餐后血糖控制欠佳有关
薛海波医生
目前的身高体重是多少？
薛海波医生
我算算你的体重指数
患者
嗯，最近好像餐后不太好控制了。只要吃一点细粮就老干，面条基本不敢吃了，升的最快了，半碗面条就能升到十三左右
患者
身高一米六，体重124斤
薛海波医生
超重状态
患者
嗯，这个体重维持七八年了，基本没轻过。也没重过
薛海波医生
实在控制不好，建议可用预混胰岛素，这样可以兼顾空腹及餐后
患者
每天地特胰岛素晚上打12个单位。
薛海波医生
目前用得胰岛素主要针对空腹血糖
薛海波医生
还有，就是需要加强餐后运动
薛海波医生
减重增加胰岛素敏感性
患者
嗯，就是地特还用写，再加一次预混胰岛素吗？一共一天打两针吗？
薛海波医生
预混胰岛素需要一天打两次，早晚餐前注射，包括短效和中效成分，睡前胰岛素就不打了
患者
每天饭后三四个小时就饿的不行了。每顿饭靠吃鸡蛋蔬菜，奶。来填饱肚子。
薛海波医生
薛海波医生
薛海波医生
患者
奥，行。也就是现在这个备孕期，再每天打地特胰岛素这个方案不行了。需要换预混了。那一天打两针预混，还用再打地特吗？
薛海波医生
患者
好咧，明白了。谢谢医生，我这几天就去医院调整一下。打扰了。
薛海波医生
薛海波医生
患者
嗯嗯好咧。谢谢医生，祝您周末愉快！
薛海波医生
嗯嗯，加油！
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咨询时间: 2021-07-03
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