春雨医生

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问题描述:

女,年龄51岁,从事办公室工作。右手中指中间关节肿胀一月左右,有晨僵现象,活动后消失。去年也曾肿过一次没有治疗自己好了。全身只有这一个手指关节出现症状,别的都正常。就医及用药情况:今年四月初在山东省立医院内科就诊过,说是早期类风湿,有查血结果。开了醋氯芬酸片和雪莲复方胶囊,吃了三周后复查了各项指标,复查结果附上。大夫让继续吃这两种药,一个月后再复查。需要解答的问题:请问大夫,山东省立医院的大夫诊断准确吗,现在能判断我患的是类风湿性关节炎吗,还有就是另有大夫建议用硫酸氢氯喹片,停用原来大夫开的雪莲胶囊和醋氯芬酸片。请问大夫,哪种治疗方案为好,您有什么建议?(女,51岁)

分析及建议:

从您提供的症状和检查结果,目前类风湿关节炎诊断证据不足,无法确诊。可以短期应用诸如醋氯芬酸篇之类药物改善症状,症状缓解后停药观察。定期复查血沉、C反应蛋白,随诊即可。考虑不除外骨关节炎可能。复查是进一步观察血沉、C反应蛋白会不会升高,如果持续稳定不升高,抗CCP抗体也是阴性的,就不考虑类风湿关节炎了,骨关节炎的症状会随着年龄慢慢加重,但其表现是波动的,一段时间有,一段时间可以没有,复查3-6个月足够了。

用户
患者

女,年龄51岁,从事办公室工作。右手中指中间关节肿胀一月左右,有晨僵现象,活动后消失。去年也曾肿过一次没有治疗自己好了。全身只有这一个手指关节出现症状,别的都正常。就医及用药情况:今年四月初在山东省立医院内科就诊过,说是早期类风湿,有查血结果。开了醋氯芬酸片和雪莲复方胶囊,吃了三周后复查了各项指标,复查结果附上。大夫让继续吃这两种药,一个月后再复查。需要解答的问题:请问大夫,山东省立医院的大夫诊断准确吗,现在能判断我患的是类风湿性关节炎吗,还有就是另有大夫建议用硫酸氢氯喹片,停用原来大夫开的雪莲胶囊和醋氯芬酸片。请问大夫,哪种治疗方案为好,您有什么建议?(女,51岁)
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焦洋医生

从您提供的症状和检查结果,目前类风湿关节炎诊断证据不足,无法确诊。可以短期应用诸如醋氯芬酸篇之类药物改善症状,症状缓解后停药观察。定期复查血沉、C反应蛋白,随诊即可。

用户
患者

我已经服用醋氯芬酸片和雪莲胶囊近一个月了,现在手指肿痛明显减轻,早晨会有晨僵现象,活动后好转,外观看中间关节有点变大。请问大夫,我现在该怎么服药,还是继续吃醋氯芬酸片吗,有没有别的用药建议?

用户
患者

还有多久去复查,或者说停药后再等一段时间完全没有症状了再去复查?

焦洋医生

考虑不除外骨关节炎可能。复查是进一步观察血沉、C反应蛋白会不会升高,如果持续稳定不升高,抗CCP抗体也是阴性的,就不考虑类风湿关节炎了

用户
患者

那近期可以不用药了是吗?骨关节炎休息一段时间会自行好转吗,多久再去复查血液指标呢,刚查过三四天

焦洋医生

骨关节炎的症状会随着年龄慢慢加重,但其表现是波动的,一段时间有,一段时间可以没有

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咨询时间: 2023-04-29
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焦洋
焦洋  风湿免疫科 主任医师 已认证
百强医院  北京协和医院
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