患者
冬天来了，胃总是胀气，稍微吃油点或刺激点，特别容易反胃，恶心，烧心，反酸，心慌，查过胃镜，见附图，医生开的中成药（宽枳胶囊）和西药（莫沙必利，奥美拉唑）效果都不好，请问怎么弄？（男，36岁）
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陈萍医生
你好，慢性胃炎患者冬季症状会明显一些，饮食还是需要注意的首要方面，吃了就难受的东西坚决不要吃。
陈萍医生
万一吃了刺激的东西出现不舒服就对症处理，反胃和恶心就用动力药，莫沙必利就是一种动力药，如果效果不好你可以换一下其他动力药，比如多潘立酮或者伊托必利
患者
问题是现在在家吃面条，馒头还好，一出去稍微吃点油昏，马上发作，胃里反胃，恶心，心特别慌，上周以为心梗去医院查心电图，心肌酶都正常
陈萍医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
吗丁啉和伊沙必利吃过
陈萍医生
效果都不好？
患者
饭前吃效果不错，胃不疼了，但吃到中间一样疼
陈萍医生
你还需要吃保护胃黏膜的药物，比如奥美拉唑或者泮托拉唑
患者
过一两个小时消化了就舒服了
陈萍医生
那就说明还是有一定效果
陈萍医生
只要不吃油腻的东西就没有不舒服？
患者
基本是
陈萍医生
如果对油腻这么敏感，你应该查一下肝功
陈萍医生
和肝胆胰腺彩超
患者
查肝哪些指标
陈萍医生
就是肝功
陈萍医生
你以前有肝病么？比如肝炎或者脂肪肝？
患者
没有，最近查过血
陈萍医生
乙肝五项如果没查过的话，可以也查一下
陈萍医生
包括肝功么？
患者
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患者
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陈萍医生
这就是乙肝的相关检查，你没事
陈萍医生
肝功有没有？
患者
不是说吃油腻就不舒服，在家吃没事
陈萍医生
那就是
陈萍医生
说明外边的油或者肉质量有问题
患者
外面之前没事，进冬天后比较敏感
陈萍医生
有人敏感有人不敏感
患者
大油大昏都不行
患者
肝功能有，我找下
陈萍医生
慢性胃炎冬季就是要比其他季节重一点
陈萍医生
你饮食上只要控制好了就完全可以避免不舒服啊，这样就可以了
患者
找不到了，我记得肝没问题
患者
问题是在外面吃饭回避不了
患者
那就饭前吃吗丁啉，饭后吃奥美拉唑或泮托拉唑
陈萍医生
那你可以选择清淡的菜吃
患者
中成药三九胃泰可以吃点吗
陈萍医生
这两种药都是饭前吃的
陈萍医生
也可以
陈萍医生
但是最好的办法是忌口
患者
我胃一般十月前很少发，天气一冷每年都发，怎么调理，天天吃药也不现实呀
陈萍医生
你不是说只要饮食合适就基本不会发作么？
陈萍医生
慢性胃炎注意饮食是第一位的，冬季除了注意饮食还需要保暖，包括呼吸凉空气都可以加重胃炎症状，你可以戴口罩之类的
患者
是的，合适的话只是有时胀气，无其他症状
患者
我的胃镜问题大不大
陈萍医生
问题不大
陈萍医生
就是浅表性胃炎
陈萍医生
把饮食控制好，再加上保暖措施做好
患者
好的，我吃下三九胃泰，吗丁啉，奥美拉唑试下，谢谢
陈萍医生
可以的，不客气
患者
医生还在吗，晚饭前吃了吗丁啉，饭后用热水袋温下胃，人舒服多了，但测了下心率比较快100-115（正常时70-85），这个正常吗
陈萍医生
你好，不好意思，刚看到信息。现在心率多少了？吗丁啉不会加快心率的
陈萍医生
体温上升可以增加心率
患者
现在降下来了，80多
陈萍医生
那就好
陈萍医生
以后再观察一下吧，应该不是吗丁啉的副作用
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咨询时间: 2019-01-19
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