患者
医生您好，孕期有妊娠期糖尿病，第一次糖耐血糖4.67-9.4-10.1，控糖半个月后再次喝葡萄糖复查糖耐，数值4.01-10.02-11.35，入院正常吃饭监测血糖都正常，没有用药。当时测了糖化血红蛋白4.7，今天产后100天，去复查糖耐，血糖更加糟糕了，空腹3.6，餐二14点几，糖化5.3，产后也一直有在积极控糖，目前在哺乳期，有做胰岛素和C肽检查，2H血清胰岛素图上不清楚，是132.98，麻烦您帮我看看怎么会这样
症状描述：
症状描述：
症状描述：（女，25岁）
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陈玲医生
目前哺乳期？现在生完了是吧？
患者
是的
患者
生完了
患者
现在产后三个多月
陈玲医生
如果不做糖耐，平时测测血糖餐后多少呢
患者
现在都是粗粮为主，基本都在7以内
陈玲医生
餐后？
陈玲医生
2小时？
患者
是的
患者
空腹一般都在4左右
陈玲医生
那还不错哦
患者
产后一直也没得到休息，天天熬夜带娃
患者
糖耐结果比孕期还糟糕
患者
不知道怎么会这样的
陈玲医生
糖耐是肯定过不去的
陈玲医生
你的糖耐是达到糖尿病标准的
患者
不是说生完会恢复的吗
患者
孕前血糖也正常
患者
孕期糖耐都还说得过去
陈玲医生
你孕前糖耐最高点已经将近11.1了
患者
是的，那是第二次糖耐
陈玲医生
但是你指尖血糖确实还可以
陈玲医生
可以饮食控制目前
患者
检查了胰岛素抗体等都是正常的
陈玲医生
但是不能松懈
患者
哺乳期血糖回变高吗
陈玲医生
空腹C肽0.4？
陈玲医生
是生完的么？
患者
都搞抑郁了，生完也一直在控糖，没想到比孕期还高
患者
是的
患者
都是今天刚测的
陈玲医生
可以这样讲，你一不小心没注意就会高
陈玲医生
你的C肽是偏低的哇
患者
餐后2H2.86
患者
餐后还行吗
陈玲医生
空腹低的
患者
今天看的医生说空腹低，餐后还可以
陈玲医生
餐后我们不看数值
陈玲医生
看高峰
患者
我喝完糖水后到家三个半小时自测，血糖已经恢复
陈玲医生
至少你的空腹是有问题的
患者
空腹状态了
陈玲医生
三小时恢复就代表有延迟
陈玲医生
符合糖尿病的现象的
患者
我做了几次糖耐
患者
高峰都在餐二
陈玲医生
对滴
患者
像我这种哺乳结束还有恢复的可能吗
陈玲医生
餐后2小时不正常
患者
今天看的医生说哺乳也可能有影响
陈玲医生
就是开始讲的，一不注意就血糖高了
陈玲医生
那肯定有啊
患者
让我哺乳期结束断奶后再复查看看
陈玲医生
我是建议没必要一直盯着糖耐结果。一般胰岛功能3个月评测一次
患者
我现在这种情况严重吗
陈玲医生
平时测下血糖
陈玲医生
现在还可以
陈玲医生
如果平时血糖控制不住了就建议治疗
患者
空腹越控越低了
患者
我这属于一型还是二型呀
陈玲医生
低血糖也是一种糖尿病的表现
陈玲医生
可以查下抗体
患者
胰岛素抗议查了的
陈玲医生
在哪
患者
都是正常的
陈玲医生
正常就是2型
陈玲医生
不正常就1型
患者
孕期住院的时候查的，都是阴性，出院小结也写的正常
陈玲医生
好的
陈玲医生
那就是偏向2型
陈玲医生
抗体一般不怎么变化
患者
哺乳结束后血糖有望恢复一些吗
患者
毕竟孕前都正常的
患者
一下难以接受
陈玲医生
控制好2型本来就是有望恢复的哇
患者
好沮丧
陈玲医生
就是刚才说的，不好立马血糖不好
患者
我这种目前需要治疗吗
陈玲医生
目前可以继续观察
患者
还是自测指尖血吗
陈玲医生
对的
患者
糖化血红蛋白做了好几次了，最高也就是5.3
陈玲医生
三个月做一次好了
患者
妊娠期糖尿病有多少概率会转二型啊
患者
像我这样的情况多吗
患者
今天拿到结果哭了好久
陈玲医生
很多啊
患者
哺乳期泌乳素啥的对血糖有没有影响呀
患者
我是否有必要断奶呢
陈玲医生
目前没有必要断奶
陈玲医生
继续观察
患者
我这种存在胰岛素抵抗吗
患者
因为餐三基本就恢复空腹了
陈玲医生
你发给我的结果看不出来的
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咨询时间: 2021-06-28
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