患者
屈主任，您好！在吗？
我的血压在您的指导下现在服用伊娜普利一天20毫克，氢氯噻嗪早一片的情况下保持在120/80之内。那几天恶心干呕，上腹部胀痛，没有食欲，服了几天舒肝和胃丸，加奥美拉唑和吗丁玲，好了很多。但还是恶了就胃胀痛，吃了饭过几分钟就好。我已经服用两周多了，还是那样。去年秋季也出现过，但是服用摩罗丹和吗叮铃两周就好了啊。我到底怎么了？如何服药好？请指导。（男，70岁）
胃溃疡和消化性溃疡有什么区别？
吴文豪医生
你好！消化性溃疡一般包括胃溃疡和十二指肠溃疡。服用依那普利，和氢氯噻嗪干咳，可能是依那普利的副作用。如症状明显，可考虑把依那普利换成其他药物，如坎地沙坦。吃饭后腹胀，服用吗丁啉好转，可能是胃肠动力不足引起。建议清淡饮食，避免辛辣油腻刺激生冷饮食。每餐不能吃太多。奥美拉唑，吗丁啉可以继续服用观察。如无效建议进一步就诊，必要时可做一个胃镜。
患者
我说的是饿了就胃胀痛，吃点饭过几分钟就好。就是说吃完饭后3,4个小时就胃胀，疼。吃点东西就缓解。这和服用伊娜普利有关系吗？是它起的副作用？
吴文豪医生
可能是消化性溃疡的原因，饮食注意外，可继续服用奥美拉唑钠肠溶片，如果无效，建议做一个胃镜
吴文豪医生
根据你的新描述，与依那普利的关系可能不大，它的副作用一般是引起干咳，但不是一定会出现。
患者
您所答的好像没说清楚，吃饭后腹胀痛是胃动力不足引起 ，可我是饿了就胀痛，吃点饭后缓解进而消失。相反的答案。您不是专科医生吧？饱了疼和饿了疼完全不一样的症状吧？您的答复不怎么样。几分钟就缓解近而完全消失胀痛。
吴文豪医生
你好！饥饿情况下胀痛，吃饭后缓解，这要考虑消化性溃疡（十二指肠溃疡）。继续服用奥美拉唑抑制胃酸分泌。可积极就诊，查是否有幽门螺旋杆菌感染，如有，需行根除治疗。
患者
谢谢！我于2011,2014,2015连续作过胃镜，诊断为胃溃疡加糜烂性胃炎，可没捡出幽门螺杆菌。这几年就没做过胃镜检查。韩国医保者每年一次全面体检，包括胃，肠镜，心血管，各部脏器。中国就不行了体检医保外的。体检费用出奇的高，不敢奢求。
吴文豪医生
你好！理解你的状态。但你目前还有不舒服，之前胃镜提示也有问题，3年了还是建议复查一下。希望对你有所帮助，祝你健康！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-10-16
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
