春雨医生

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患者

您好,我父亲从上周日晚上开始有发烧症状,但是自己发汗后体温会降下去,上周一到现在胃疼,用电子测温计舌下量是37.3度,腋窝下是38.6度甚至39.7度,觉得渴,喝水多,胃疼体现在一深呼吸的时候胃就疼。总想睡觉,体力不足,饮食上每天吃小米粥和一点炒菜,吃的不多,夜里会饿。夜尿多有泡沫。麻烦看看这是什么问题?现在他人在国外,外国医生给开了治胃炎的药,吃了两天,现在胃好了些。(男,42岁)
没有鼻塞,咽疼,验过血,未见异常。他出国后好了两周,最近又出现这种症状
他高血压,以前得过心梗,61岁

舒慧君医生

您好!以前有胃病史吗?

舒慧君医生

有胆囊结石病史吗?

舒慧君医生

去的什么国家?

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比利时

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患者

没有这两种病史

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患者

体检的时候查出过浅表性胃炎

舒慧君医生

您说在国外做了一些检查,都有什么检查?

舒慧君医生

您父亲这种间断发烧伴有上腹痛症状,我可能最先考虑的胆石症、胆囊炎或胆源性胰腺炎。

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患者

在国外还没去医院呢

舒慧君医生

不是说国外的医生给开了胃药吗?

舒慧君医生

能去当地的急诊看病吗?

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患者

那个医生是私人医生,没有仪器。我们正在预约医院,不知道什么时间能约上,欧洲看病很慢的

舒慧君医生

急诊应该不用预约吧?

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患者

除非是外伤,否则根本就没急诊

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患者

因为我岳父就是低烧,他自己说胃疼。在出国前是胀气,不消化。去了后好了两周,然后又开始疼了。

舒慧君医生

胃镜何时做的?

舒慧君医生

家里有消炎药吗?

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没做过胃镜,在国内验过血,拍过胸片。家里有消炎药

舒慧君医生

前面您说“体检的时候查出过浅表性胃炎”

舒慧君医生

那这几天除了胃药,吃消炎药了吗?

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患者

在吃当地医生开的药

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患者

好像这次是吃了火锅,然后就又犯了

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患者

本来好了两周的

舒慧君医生

那更像胆囊胆管系统的问题了。

舒慧君医生

胃药都有什么?

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患者

国内的胃药都吃了,三九胃泰什么的

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患者

吗丁啉和藿香正气胶囊

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患者

准备找人带一些治胀气的,他主要是胀气,低烧

舒慧君医生

一般胃病是不会发烧的。

舒慧君医生

前面您说“体检的时候查出过浅表性胃炎”。到底做没做过胃镜啊?

舒慧君医生

体温不是高热吗?

舒慧君医生

是曾有过高热,现在是低热了?

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患者

低烧,具体胃镜我在问,您稍等

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患者

体检彩超得出的结论,没胃镜

舒慧君医生

在看不到病人、不能查体、也没有辅助检查结果的基础上,我只能推测:1、首先考虑胆系疾病,可解释反复间断性的发烧、腹痛,急性期可有高热,也可以解释深呼吸时会腹痛(可能是肿大发炎的胆囊),可由高脂饮食诱发;2、胃的问题,绝大多数不会发热,除非是肿瘤或者溃疡穿孔。所以胃本身的问题可能性不太大。

舒慧君医生

治疗方面我建议1、少食多餐、千万不要吃油腻的2、看看家里有什么抗生素,吃上一种。

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患者

好的,谢谢您

舒慧君医生

不客气

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患者

他的胆和肝这地方按压并不疼呀,只有胃的顶部疼。

舒慧君医生

有时候腹部症状不是对应的那么好。

舒慧君医生

是靠中间还是偏左边?偏右边?

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患者

是胃尖上方偏左一点的地方疼

舒慧君医生

用胃炎实在解释不了发烧。这个地方是左肝。

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哦,因为他一直反酸

舒慧君医生

唉,这么猜测也没意义,胃药还是继续吃,饮食更注意一下,炒菜和油腻的别吃。吃上一种抗生素。

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患者

好的

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患者

谢谢您的耐心及专业

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患者

您休息吧,欧洲的医院真的很差

舒慧君医生

不管怎样还是尽快约门诊。胃镜、B超和肝功、血常规检查都需要做。不过很多疾病是动态的,有时症状好了再查就没大问题了。

舒慧君医生

针对本次问诊,医生更新了总结建议:建议尽快就诊。完善胃镜、腹部B超、肝功、血常规等检查。对症服用抗生素。


咨询时间: 2016-06-13
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你好,拉肚子多久了?体温多少度? 今天还拉吗? 现在哪儿疼?肚脐上方? 化验问题都不大,药物也可以,我觉得可以再加上奥美拉唑口服看看 不客气
王明轩
你好,体温正常啊。什么时候出现胃疼的? 在吗? 能准确的说下腹痛的部位吗 建议到外科看一下,医生当面查体、做相关辅助检查才能明确病因 那及时去看一下才放心 喝水都吐,不要耽搁
丁西周
你好,这种情况多久了? 恶心呕吐吗?大便一天几次 还是考虑胃肠炎有关,现在有没有配合药物治疗一下? 你这个现在可以配合复方黄连素和香砂养胃丸治疗一下,注意多喝水,不要受凉,多吃易消化的食物。 这个如果体温超过38度5,需要配合退热药物口服。 嗯 也可以口服斯达舒,服用一种就可以,服用斯达舒就不用服用砂养胃丸了。 斯达舒效果会好一些的 那你平时要注意控制一下饮食,避免食用辛辣刺激性的食物 你这个服用斯达舒和复方黄连素治疗就可以,不要再加服其它的药物了 注意多喝水,不要受凉
许文菁
舒慧君
舒慧君  内科 副主任医师
顶级医院  北京协和医院
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