患者
您好医生，我老公31岁，昨晚突然间就脚疼，这是今天下午拍的照片，20年也有过两次脚疼，但是都是待两天就好了，这次明显红肿了，他体重210斤，身高175，原来也怀疑过痛风，去年做检查也说问题不大。现在疫情在家，没办法出去买药，请问医生我们要怎么做才能缓解疼痛并让红肿消退？（男，30岁）
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王佳医生
应该是痛风发作。目前关节疼痛时建议外涂洛索洛芬凝胶或者扶他林软膏，口服洛索洛芬钠，每天三次，每次一粒，饭后服用；口服秋水仙碱，每天两次，每次一粒；口服碳酸氢钠，每天三次，每次两粒。 关节疼痛缓解后口服碳酸氢钠，每天三次，每次两粒；非布司他降尿酸，每天一次，每次半粒。没有痛风石的话，尿酸需控制在360以下
患者
您好医生，我们现在是疫情被封控在家，没办法买药，有没有别的办法止痛？并让红肿消退？
患者
家里有云南白药气雾剂，有元胡止痛片
王佳医生
你可以试试，效果可能不明显
王佳医生
巧妇难为无米之炊啊
患者
那痛风是热敷或者冷敷对消肿有效呀？
王佳医生
冷敷
王佳医生
这个药普通药店都有
患者
口服药同时吃（洛索洛芬钠，秋水仙碱，碳酸氢钠）这3个药吗？
王佳医生
是的
患者
那得服用几天呢？
王佳医生
不痛为止
王佳医生
仔细看上面那段
患者
那碳酸氢钠和非布司他是缓解后一直要服用的吗？
王佳医生
是的
患者
如果以后脚不疼了呢？
患者
还有以后脚不疼了。想去医院做检查，还能检查出痛风吗？需要做什么检查呢
王佳医生
碳酸氢钠和非布司他就是脚不痛了吃啊
王佳医生
关节的双能CT或者超声
王佳医生
肾功能
患者
用抽血吗？去年是抽血，但没有明确给确诊是不是痛风，所以也就没治疗
王佳医生
抽肾功能
王佳医生
关节的双能CT或者超声可以确诊
患者
好的，谢谢医生，我先问问能不能买到药。这个痛风如果没有药，就喝水，冷敷多久能好？
患者
现在买药实在是太难了
王佳医生
理论上一周左右
患者
那如果痛风不治疗好的话，会有其他的并发症或者引起更厉害的疾病吗
王佳医生
肾功能不全，肾衰竭
患者
麻烦了医生
王佳医生
好
患者
您好医生，洛索洛芬钠片没有，可以用哪个药替换？
王佳医生
芬必得或者塞来昔布
患者
医生，痛风会发烧吗？疼了两天了，今天刚联系上药房，明天才能给送药。
王佳医生
有可能发热
患者
那只要明天用上药，这个发热的情况会变好吗？
王佳医生
多少度
患者
最好37.5
王佳医生
先试试吧，低热理论上可以
患者
不是一直烧，正常降下来是36.6-36.8
王佳医生
如果超过38.5就不一定能控制了
患者
用加消炎药吗？
王佳医生
先不加吧
患者
如果后期发烧厉害了，用吃什么药呢？您的医术还高，想把有的没的都问了，望理解😞
王佳医生
可以吃环丙沙星，按照说明书上的剂量服用就行了
患者
太感谢了
王佳医生
不客气
患者
医生您好，我老公没吃过这个环丙沙星，会出现过敏情况吗？原来闹肚子时吃过氟哌酸
患者
家里也有阿莫西林
王佳医生
对于关节引起的发热，环丙沙星的效果要好一些
患者
医生，药买回来了，环丙沙星一片是0.25g的，说明书上写着一日0.5g—1.5g，分2-3次。我老公体重210斤，身高175。他应该吃多少合适？
王佳医生
每次两粒，每天三次
患者
好的，那现在先吃洛索洛芬钠，秋水仙碱，碳酸氢钠这三个药，等脚不疼了改为碳酸氢钠和非布司他两个药是吗？
患者
现在先不吃非布司他呢，等脚不疼了再吃？脚不疼了就不吃秋水仙碱和洛索洛芬钠了？
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咨询时间: 2021-02-11
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