眩晕后去了酒吧后一直耳鸣怎么回事-真实医生回答-春雨医生

患者

在去年十月有一次眩晕后，第二天恢复后去了酒吧后一直耳鸣。到现在（女，35岁）

刘勇医生

你好，除了耳鸣还有其他症状么？

刘勇医生

有没有耳朵闷胀，听力下降？

刘勇医生

你们当时眩晕发作的时候是看东西有天旋地转呢？还是头闷胀不适感？

患者

我从去年到现在一共做了三个听力那个测试，都正常，还做过前庭功能检查也正常。眩晕一共发生过三次。去年七月第一次，十月第二次，耳鸣是10月开始的，所有的晕眩头往右侧睡即可恢复正常，然后去年十二月发过一次，是新冠期间。

患者

目前主要是耳鸣，然后平时就是精力比较差，很容易困

刘勇医生

那有没有排除耳石症的情况？

刘勇医生

这个耳鸣是蝉鸣一样的声音吗？还是和心跳呼吸一样有节律性？

刘勇医生

耳鸣是持续性的存在还是偶尔有？

患者

右耳长过两次耳屎，去医院清理过

刘勇医生

这个和耳屎没有关系。

患者

持续性的，不过有时候大有时候小

刘勇医生

那耳鸣的性质呢，是蝉鸣的声音吗？

患者

蝉鸣

刘勇医生

如果是这样，那你们是要考虑神经性耳鸣的。

刘勇医生

做过什么治疗？用的什么药？治疗了多长时间？效果怎么样？

患者

去年也是压力比较大的

患者

睡眠也不好，今年经过调整，睡眠好多了，但是经济差很困

刘勇医生

压力只是一方面，你这个是要考虑内耳毛细胞听神经受损所致，但是你们听力正常，那就说明损伤还不严重。

患者

发病后，就是去看过，但是检查得时候都正常，也不能完全证明是耳石症

患者

这个要怎么办啊？

患者

是去酒吧导致的吗

刘勇医生

你们做过那个前庭功能检测和眼震实验吗？

患者

做过，正常

刘勇医生

导致神经性耳鸣的听觉系统疾病包括外耳道耳屎栓塞、肿物或异物，中耳炎、耳硬化症，以及梅尼埃病、噪声性聋、听神经瘤、突发性耳聋等中枢神经疾病。此外，心脑血管疾病、高血压、高血脂、糖尿病、贫血、甲状腺功能亢进等全身性疾病，还有神经退行性病变（如脱髓鞘性疾病）、炎症、外伤、药物中毒、颈椎病、颞颌关节性疾病或咬合不良等，也会引起神经性耳鸣。

刘勇医生

去酒吧喝酒那个只是诱因，你们只是当时可能没有及时治疗，所以耽搁的时间比较长。

刘勇医生

一般来说神经性耳鸣越早治疗效果越好，时间长了就治不好了，你们从去年到现在半年多还是有希望的，只是希望小的很。

刘勇医生

他的治疗手段很多，你们都做过什么治疗呢？

患者

我当时也去看过，没有说怎么治疗

刘勇医生

原则就是营养神经扩管支持对症处理，必要时考虑考虑中药汤剂，针灸，穴位注射，高压氧，都可以试试。甚至激素冲击疗法，溶栓治疗也是可以尝试的。

患者

因为听力各个功能，颈椎也看过

刘勇医生

那你们没有用过药吗？也没有做过其他治疗吗？

刘勇医生

你这个是耳鼻喉科的疾病，应该去耳鼻喉科看的。

患者

对了，去年刚发生一个多月该去针灸了，打了营养神经的药

患者

就吃过一下甲钴胺

刘勇医生

这个药用的是什么？具体的名字发我看一下，然后用了多长时间，效果怎么样？

患者

当时就是针灸六天，吃了两盒甲钴胺

刘勇医生

这个治疗太简单了。

患者

好像好些都是不能根治

患者

那我现在还有希望吗？

刘勇医生

如果你当时治疗的话，有70%的治愈率，现在半年多最多也就是有20~30%的情况。

刘勇医生

还有希望。

患者

建议怎么治疗？

患者

我当时的医生说不能根治的，不影响听力就不用管他

刘勇医生

我给你一个治疗方案，你用一个疗程，一个疗程是两周，然后根据一个疗程后的恢复情况再评估一下他的疗效

患者

好的呀

刘勇医生

可以根治的，早期的治愈率还是挺高的。

患者

那就是我当时的耳鼻喉医生的问题，我看了几个

刘勇医生

没有药物过敏的话可以口服谷维素和甲钴胺片，可以口服金纳多，口服四味宁心胶囊，

患者

因为也不知道我具体的诱因

患者

只用吃药吗？

刘勇医生

然后你们当地如果有条件，可以考虑耳朵的耳后穴位注射或者是鼓室助药。一般可以选择甲强龙局部用药促进它的恢复，这个虽然是激素类的药物，但局部治疗一般副作用很小，但是效果很好。如果你们做不了，那就算了。

刘勇医生

其次的话去你们当地找一个比较好的中医医生，让他们开中药汤剂治疗一周看看效果。

刘勇医生

也就是说中药汤剂一周，穴位注射或者鼓室注药这个隔日一次用三次，再加上药物治疗两周看看疗效。

刘勇医生

你们不用找原因的，临床上这种病因大概只有10%的病能找到病因，大部分都是只能找到病变损伤的部位。这个对症治疗就好了。你们这么长时间的疾病再做检查，找病因的话意义不大。重点是药物干预促进恢复。

刘勇医生

饮食的话就是清淡饮食，多吃蔬菜水果，多吃富含b族维生素的食物，多喝水以温开水为主，少量多次的喝，饮食上多吃稀饭汤羹粥之类的东西，早吃好，午吃饱，晚吃少，避免暴饮暴食，忌辛辣刺激性饮食，忌烟酒，忌过热过凉的食物。尽量避免感冒劳累受凉。可以促进你的症状恢复。

刘勇医生

他的治疗是一个综合治疗手段，很多你们现在这种情况就用这三个治疗手段就好了。

刘勇医生

坚持治疗，看看效果。

患者

那个注射一般是中药馆还是三甲医院呀？

患者

我在深圳

刘勇医生

不要去私人医院和小医院，尽量去正规的大医院耳鼻喉科门诊就可以。

患者

那个中药是调理耳鸣还是什么病症？

刘勇医生

中药汤剂治疗耳鸣。这个神经性耳鸣大部分都是风邪外袭导致的，所以它可以调理中药汤剂是手段之一，如果你们当地没有好的中医大夫，那就不要用了。不用也可以治病。

患者

然后那个注射耳后加吃那个药对吧

刘勇医生

药物百分百是要用的，那个耳后注射和中药能用就用用不了也就算了。

患者

麻烦您给我开药

患者

然后就是为什么我精力很差，很困，这个和这个病有关系吗

刘勇医生

精力差这个原因很多。

刘勇医生

跟这个疾病没有关系，反而是它容易导致加重耳鸣。

刘勇医生

药物的话去药店购买药店就有。平台是没有的。

刘勇医生

谷维素

患者

我这个和梅尼埃病没关系吧

刘勇医生

一片，一天两次

刘勇医生

嗯，症状描述的情况来说，眩晕伴有耳鸣的话不能完全排除，但是你们检查如果是准确的那就可以排除了。

刘勇医生

甲钴胺，一片，一天三次

刘勇医生

图片因隐私问题无法显示

刘勇医生

这个两片一天三次。

刘勇医生

四味宁心，1.6克，一天三次

患者

一共买几盒呢？每种药

患者

您说的是听力检查那些对吧？

刘勇医生

谷维素一小瓶。

刘勇医生

甲钴胺一般是买两盒。

刘勇医生

嗯，四味宁心买5盒。

刘勇医生

金纳多买两盒。

患者

好的呢。当然很害怕梅尼埃那种

患者

就是听力检查三次没问题就行对吧？

刘勇医生

美尼埃，他是一个。内耳膜迷路积水引起来的波动性耳鸣，听力下降，伴有头晕的症状的疾病。

刘勇医生

它的诊断一般是要能监测到波动性的神经性耳聋，还有最少两次头晕的检查。

刘勇医生

你们如果听力一直是正常的，那就不考虑。

刘勇医生

不放心的话可以去做一个前庭功能检测，再看一下，甚至现在大医院他们可以做那种耳鸣检测去评估一下。

患者

做过前庭的，正常

刘勇医生

那就不考虑美尼尔，那就先用药调理治疗耳鸣就好了。

刘勇医生

用药两周，即使早期效果不好也要坚持用药。

患者

刘医生，我再明确一下，先买您说的几种药。然后有条件就注射和中药，没条件就先按疗程吃完您说的药来找您复查对吧

刘勇医生

是的，

刘勇医生

最基本能保证口服药用上，其他的那些治疗如果做不了就可以不做，因为那些治疗一般要去医院做。

刘勇医生

但是口服药可以在家用，然后用药观察就好了。

患者

可以的，非常感谢您

患者

那我按你的先坚持！！

刘勇医生

不客气的祝早日康复

患者

对的，除了精神差，头还容易晕晕沉沉的

刘勇医生

你们这个应该还是有前庭功能减退这种情况的，从你们的描述来说这个可能性很大，但是你们又说做过检查没有问题。

刘勇医生

这种情况你用那几个药也同样有调理的作用。

患者

那个功能减退能治疗好的吗

患者

那个检查是去年十一月检查得

刘勇医生

这个容易治疗，但是时间很长，它是可以自己代偿的。你们必要的时候可以重新复查一下，然后可以进行适量的运动锻炼，还有就是可以进行前庭功能操，去促进他的前倾功能恢复。

患者

可以的，其实就是觉得容易晕沉，特别是锻炼后也特别容易疲劳

刘勇医生

这个恢复是很慢的，一般3~5个月。但只要你坚持，他是可以康复的，不用担心。