患者
你好，我的妈妈今年55岁 去年年底阳了以后，嗓子一直就感觉有异物感，总是吭吭咔咔的 感觉嗓子不舒服 前一段时间带着做了喉镜跟肺部CT说没事 这种情况我们应该怎么办？（男，32岁）
片子 报告都在父母那没拿 但都是显示正常 没有什么问题，这属于后遗症还是说别的啥毛病呢
袁先道医生
您好，请您（母亲）张大嘴照一个咽部里面的照片我看看好吗？
袁先道医生
喉镜检查图最好给我看一下
患者
那明天吧 明天一早拍给您
患者
我跟父母没住在一起
袁先道医生
OK，那您就先不用回复
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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袁先道医生
您有恶心打嗝嗳气反酸吗？
袁先道医生
什么时候做的喉镜
患者
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患者
返酸有时候吃饭恶心
患者
五月份做的 这种症状从过了年阳了持续到现在
袁先道医生
您有鼻痒鼻塞流鼻涕打喷嚏吗？流黄色的鼻涕吗？您能闻到自己鼻腔里有腥臭味吗？
患者
您说的这几个都没有
袁先道医生
吸烟喝酒吗
患者
就是吭吭咔咔会咳嗽
患者
不吸烟不喝酒 就是阳了以后开始的
患者
当时阳了的时候一直咳嗽 肺炎了 后期好了以后就这样了
患者
我们这人说有可能后遗症 也有说咽炎的
袁先道医生
您有胃炎或消化不良吗？
患者
我妈老毛病有点肠胃炎 好多年了 但这次嗓子不舒服是从阳了开始的
患者
您看看他是怎么了 需不需要买点药吃 买啥药
袁先道医生
您这个咽喉异物感咳嗽等不适主要考虑可能和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃液返流的自觉症状，但您也有相关的反酸恶心等症状，实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的咽喉不适症状持续不好，这是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。 您的喉镜检查照片也显示有咽喉炎的表现，这个情况也是符合反流性咽喉炎的。尤其是您的喉镜检查结果显示喉后部肿胀，这个是比较典型的反流性咽喉炎表现。
袁先道医生
治疗建议您首先注意三餐不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果柑橘柠檬等）太辣的、太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高20cm左右。避免碳酸饮料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免烟酒刺激。另外建议您口服抑制胃酸的药耐信（唯一进口的原研药艾司奥美拉唑）每天早饭前半小时口服40mg，连续治疗至少4周，慢慢咽喉不适就能改善。对胃炎也有效。必要时可以去做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
患者
关键他这个咽喉炎是怎么引起来的 ？
袁先道医生
胃酸胃液反流刺激导致的
患者
就吃这一个药 吃四周就可以了对吧。关键他之前没有这种症状 阳了以后才有的 所以很多人说后遗症
袁先道医生
患者
我看着耐信有进口 有国产的 选进口的对吧
袁先道医生
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咨询时间: 2023-08-15
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