患者
张大夫好，你方便的时候回个信息，跟你说点事（男，55岁）
张崧医生
刚好看手机来，你最近怎么样？
患者
还不错，已经到海南了
患者
我前段时间一直吃着西可韦，胸闷气短的症状也基本消失了
张崧医生
皮疹和下肢无力呢？
患者
皮疹也没发了，下肢无力也缓解了
患者
还有上次的胃药吃了三盒，胃也好了
患者
我大概4天前上的岛，这边太热了，连续吃了几天海鲜，感觉消化有有点不好。我每次胃肠一不舒服也会胸闷，感觉心脏有压迫
患者
我上岛前还停了西可韦的，今天好像又有过敏反应。准备继续把西可韦吃起
张崧医生
吃药，然后海鲜先停停
患者
嗯
患者
另外一个事情麻烦你一下
患者
我一个老领导前几个月做了肠息肉。前几天体检发现几个问题，你帮忙看看需要处理不
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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张崧医生
好，我仔细看看
张崧医生
有幽门螺杆菌感染，他有胃酸烧心胃疼等症状吗？
张崧医生
乙肝这种情况他之前得过吗？如果没有病史，只能说有可能得过但是好了。也可能有密切接触感染但是没有发病自愈了
患者
这些症状都没有。她夫人半年前幽门螺杆菌感染，三联疗法治疗后转阴性了的
患者
没有乙肝病史
张崧医生
最好两个人同时治疗幽门螺杆菌，不然来回交叉感染，不容易好
张崧医生
乙肝方面不需要采取什么措施
张崧医生
空腹血糖高，有糖尿病史吗
患者
没有糖尿病史，血压血脂高，一直在吃药
张崧医生
血糖需要去医院完善糖耐量试验和糖化血红蛋白化验，确定是否能诊断糖尿病，并根据结果指导治疗
张崧医生
CA19-9高这个情况之前发现过吗
患者
以前没有
张崧医生
做肠息肉的病理是怎么报的
患者
这个是不是肿瘤物指标，他女儿去年高了三倍，吓死了，几个月后又恢复了
张崧医生
是的
患者
肠息肉没有做病理检查，当时诊断良性。总共割了7颗，三年前割过9颗
张崧医生
他就是容易长息肉的体质
张崧医生
肠镜除了息肉还报别的了吗
患者
没有了。是在重庆医科大学附属医院做的，我陪他一起去的
张崧医生
那这个高可能和息肉有关系
张崧医生
定期复查吧
患者
多久查一次呢，他这个高了多少
张崧医生
他这个结果也没有单位，我不知道和我们平时的是否一样，平时我们是在37ku/L以下正常
张崧医生
起码一年查一次肠镜，另外腹部超也要定期查
患者
我概括一下哈：关于幽门螺杆菌感染需要尽早治疗，最好家人一起治疗；关于血糖需要进一步确诊；关于CA19-9需要定期复查肠镜和腹部彩超（需要做胃镜吗）。
张崧医生
对，胃镜和腹部b超最近做过吗？
患者
胃镜3年前做过，腹部B超刚做正常的
患者
CA19-9多久去复查呢
张崧医生
胃没什么不舒服的话下次和肠镜一起复查吧
张崧医生
19-9初期可以查的勤一点，三个月内就查一次
患者
好的
患者
你们现在治疗幽门螺旋杆菌感染一般用什么药，可以建议一下吗
张崧医生
一般就是两种抗生素加一种ppi加个黏膜保护剂，这些类的药看医院有什么药就用哪种，各个医院不一样
患者
好的
患者
另外我有个情况汇报一下
张崧医生
嗯嗯
患者
一周多前一个朋友讲，他因前列腺增生夜尿频，别人介绍他吃了蕃茄红素胶囊后三天就不起夜了。我也去买了一罐，蛮贵的，可是我吃了五六天后反而夜尿增多，一个晚上起二、三次。你了解这个药吗？
张崧医生
第一次听说
患者
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患者
说是专门治疗前列腺疾病的
张崧医生
感觉就是番茄提炼的吧
患者
应该是的，说是纯天然，应该是保健品吧
张崧医生
哦，平时多吃点西红柿还是挺好的
患者
你上次推荐的枯草杆菌我买了两盒，我打算吃几天好吧，调节一下肠胃
患者
图片因隐私问题无法显示
张崧医生
没什么症状的话吃不吃都可以的
患者
我都不知道这个蕃茄红素胶囊个是不是继续吃下去
张崧医生
再问问你朋友具体服药数量和时间，有无禁忌，如果和他一样了还是没效果，那就只能停了
患者
你们那儿是不是在下雪了，今年重庆特冷，所以提前到海南了，结果前几天过来30度，热得不行，今天才开始降温到25度左右
张崧医生
还没下雪，今天是雾霾天
患者
说明书上建议每天两粒，那个朋友每天吃的五粒，一次吃，我怕量大了，只吃了两粒
患者
都是早上空腹吃
张崧医生
哦，效仿三天看看效果，不然可惜了不是
患者
就是。一罐400多，
患者
只有80粒
患者
5块多钱一粒
患者
我再试试
张崧医生
对
患者
你休息，改时间再说
张崧医生
好的
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咨询时间: 2018-11-23
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