您好，焦主任，我女儿去年九月刚上高一军训时住学校宿舍，疑似蚊虫叮咬，左脚踝肿的像萝卜，地方医院当丹毒在急诊挂青霉素，12日后（2019.9.8）发高热，住院，起初怀疑白血病后骨穿排除，9月17日基本指标正常，但抗核抗体阳性。由于学业紧张，未及时出去检查（当时怀疑干燥综合症，要做唇腺活检，地方医院做不起来）。时隔两个多月的2019.11.28女儿因受凉起初以为感冒，后持续发热，再次住院，直到地方医院建议转院到南京鼓楼，医生认为是系统性红斑狼疮，继发性干燥综合症，治疗10日后出院上学，现在用药强的松5mg/片，一日一次，一次3片；纷乐0.1g/片，一日两次，一次2片；赛可平0.25g/片，一日两次，一次2片；法能0.25ug/片，一日一次，一次2片；钙尔奇片600mg/片，一日一次，一次1片；兰索拉唑肠溶片15/片，早餐前半小时口服2片。自从去年出院后，到今天近3个月，几次复查都挺好，淋巴彩超也没问题。现在主要是嗓子容易干，饮水特别多，尿量多。请问焦主任，她这种情况确认是系统性红斑狼疮吗，需注意事项，药需要调整吗？谢谢！（女，15岁）

从检查结果看，南京鼓楼医院诊断没有问题。目前稳定的话，可以考虑逐渐减少激素剂量。没有消化道溃疡问题，兰索拉唑可以停用。这个病很复杂，需要线下规律随诊，定期复查，病情稳定会慢慢先减停激素。现在治疗效果不错，不清楚您为什么要换方案。消化道溃疡风险是临床判断，当初加药为什么加，如果只是因为用激素要预防，现在兰索拉唑可以停用。患者现在本身激素量很小了，建议半个月减半片，减到两片，每天再复查，如果仍稳定，可以一个月减半片，减到一片再复查。越到后面减量越要慢一点，要警惕复发。这个药不需要长期吃，可以停用。等疫情好一点，建议医院查一下胃镜。赛可平和纷乐不需要调整。