患者
手出现轻微胀感已有4个月左右，各关节疼痛15天左右就去就诊，做了化验。开了(同仁大活络丸、益肾蠲痹丸)。吃了十二天，艾条熏灸十天，疼痛稍有好转，但胀疼感觉始终没有消失，特别是掌指关节感觉明鲜。（男，62岁）
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郭晓艳医生
你好，很高兴为您解答。
郭晓艳医生
我看下资料稍等。
患者
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郭晓艳医生
郭晓艳医生
患者
好的，我问一下具体的给您回复
郭晓艳医生
化验单我看了，是关于类风湿关节炎和链球菌感染的一些指标，是没有问题的。而且血沉和C反应蛋白是反应机体炎性反应的指标，也没有问题。
郭晓艳医生
我现在对您父亲已经有了初步的印象，我在了解一下其它资料在把您综合分析。
患者
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郭晓艳医生
包括老人平时有什么基础疾病？用哪些药物。
患者
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郭晓艳医生
老人平时干活多吗？
患者
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郭晓艳医生
估计都是都是一些常见药吧。如果方便就发，不方便不发也可以。
患者
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郭晓艳医生
以前干活多吗？
患者
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郭晓艳医生
你在确定一下老人肿胀的具体关节？是靠近手掌和中间那一排和靠近指尖的关节肿胀？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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郭晓艳医生
好的。我已经基本了解了情况。首先因为老年男性，只是有双手的胀感和轻微的疼痛，相关的指标也都正常，类风湿关节炎目前肯定不是。根据描述的情况目前考虑双手骨关节炎可能性大。同时需要排查由于高尿酸引发的痛风。需要进一步完善的检查是双手X片和血尿酸。
郭晓艳医生
如果是骨关节炎是一种退行性变，又叫老年性关节炎。在用药方面需要炖用一段时间再观察疗效。
郭晓艳医生
你上面的方案可以把大活络丸先去掉，增加硫酸氨基葡萄糖或盐酸氨基葡萄糖。迪巧每天二粒。骨化三醇0.5 每天一粒。必要时可以增加安必丁。
郭晓艳医生
三个月后评估病情。
患者
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郭晓艳医生
你发的第二种药，我看了一下说明是可以继续吃的，既然买了就把它吃上，我觉得也可以。之所以让把大活络丸停掉，是考虑到药的种类比较多。哦，我给你开的药，其中有两种药钙片和骨化三醇都是补钙促进钙质吸收的，所以说真正的也就是硫酸氨基葡萄糖和安必丁。
郭晓艳医生
到医院把我说的那两项检查都做了。
郭晓艳医生
都是很普通的检查
患者
好的，谢谢您
郭晓艳医生
不客气～让老人平时还是尽量少摸凉水，同时不要特别劳累。
患者
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患者
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郭晓艳医生
郭晓艳医生
患者
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郭晓艳医生
可以的～
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咨询时间: 2018-07-08
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