我是4年前毕业是因为压力大，胡思乱想，被诊断为焦虑抑郁症，整夜整夜睡不着，坚持吃过一段时间药与不断的运动，睡眠好了一段时间。近三年来都断断续续睡眠不好，比如，现在受情绪影响巨大，心情不好难过或生气都会整晚睡不着，或者2点醒了，或者4点半醒，醒了之后很难入睡。还有睡前经常胡思乱想停不下来，也影响睡眠。我情况改善的时候是有一段时间一直持续学习，每天觉得特别踏实，睡眠质量不错；还有就是高强度工作，让自己累了的那段时间，睡眠也不错；有时候运动也会改善。我是不是需要进行治疗，因为不可能每天都心情平稳，每天的工作都高强度的。睡不着白天特别累，不想说过，反应也慢，可难受了（女，27岁）

目前睡眠不好，考虑与压力和情绪有关，建议完善汉密尔顿焦虑抑郁量表检查，检查结果出来可以再发给我。另外，建议继续通过运动，与家人朋友聊天等方式调整情绪，改善睡眠。多做自己喜欢的事情，引起压力和情绪波动的原因，也建议慢慢想办法解决，这样可以达到更好的治疗效果。检查结果出来以后，再给您推荐针对性的治疗方案。心理科或者神经内科应该都可以做。有这方面的问题，自我调节加药物治疗加缓解诱因，可以得到最好的治疗效果。如果不想服药，也可以采用心理治疗。针对性改善情绪的药物不会成瘾，但单纯的镇静催眠药物会成瘾。去除诱因是最重要的治疗措施，可以先在这方面努努力。检查结果出来发给我吧。这是最好和最重要的治疗方法。