患者
尿中有泡沫，去做了几个检查，想咨询一下是不是慢性肾炎，需要吃药吗（男，45岁）
血压正常，没有浮肿
图片因隐私问题无法显示
张优医生
你好，尿常规做过几次
患者
一次
患者
张医生还在吗
张优医生
在的
患者
你腰不舒服去检查骨头的，顺便查了尿
患者
打错了
患者
是我
张优医生
这次尿常规虽然有尿蛋白阳性，但后面有尿蛋白肌酐比是正常的，所以目前打不上肾炎的诊断
患者
有点感冒，咳嗽
张优医生
这段时间等感冒好了，有时间再去复查一次尿常规，或者做个24h尿蛋白定量
张优医生
如果都是好的，就不用担心
患者
可是，蛋白尿还是很明显
患者
泡沫多
患者
尿微量白蛋白高
张优医生
泡沫是大泡泡、易消散，还是密密的一层小泡泡、很久都散不掉
患者
散是可以散的，就是散的不彻底
张优医生
尿蛋白很容易受饮食和运动的影响，用尿蛋白/尿肌酐，可以排除这些影响因素
患者
大泡沫
张优医生
你的尿蛋白肌酐比和尿微量白蛋白肌酐比都是正常的，不用担心
患者
尿微量白蛋白高没事吗
张优医生
尿中有泡沫是很正常的，和尿液入水的角度和力度有关，大泡泡、易消散的是正常的表现。细密、难消散的才有可能是蛋白尿的线索
张优医生
没事的，比值是好的，就不算有问题
患者
不需要吃药吗
张优医生
肾结晶可以吃些排结晶的药，也可以先多喝水多小便，排不干净再吃排结晶的药
患者
我有一个尿蛋白加号
张优医生
其他不用吃药
张优医生
是+-，也叫可疑阳性
张优医生
尿酸有点高，先控制饮食
患者
好的，谢谢医生
张优医生
非常感谢
张优医生
等感冒好了，再去复查一下
张优医生
平时可以黄芪泡水喝，可以防治肾纤维化
患者
好的，谢谢，我这样有纤维化的危险吗
张优医生
第一张单子里有小管损伤的指标，比正常值高一点点，非常轻微，喝点黄芪泡水就可以
张优医生
结晶、结石的形成都有可能引起肾小管损伤，所以轻微的小管损伤指标升高可以用肾结晶来解释
张优医生
平时要多喝白开水，每天饮水量2-3L，多小便，咖啡浓茶饮料都不要喝，一个月后复查B超，单肾的结晶比较好排
张优医生
小管间质损伤长期持续加重的话，就会肾纤维化
患者
医生，我今天早上第一次尿泡沫好像增多了，而且很难散去
张优医生
拍张照片看一下
患者
没拍😭
张优医生
没事的，别紧张，等感冒好了，再去复查一个晨尿
患者
这一个月内不会突然病情加重吧
张优医生
一般不会的
患者
好的，谢谢医生
张优医生
感冒药少吃
患者
我有一个星期不吃了，开始是吃了泰诺
张优医生
偶尔吃一片没关系。止痛药（芬必得、泰勒宁等）、退烧药（包括泰诺、快克、日夜百服宁、康泰克等感冒药）吃多了会增加肾脏负担
患者
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患者
医生，我的晨尿是这样的
张优医生
泡沫是看着有点多，上次验的尿常规是晨尿吗？
患者
上次不是晨尿
患者
上次是去拍腰部ct顺便查的
患者
别的疾病会引起蛋白尿吗
张优医生
那最好还是验一次晨尿
张优医生
可以先去医院开化验单，付好钱，把尿杯尿管拿回家，改天留晨尿直接送医院
患者
如果有很多加号是不是就是肾炎
张优医生
对，晨尿比较浓缩
患者
会不会是尿路结石？感觉尿没以前粗了
患者
30年前有过肾盂肾炎
患者
急性的
患者
尿路结石引起的好像
患者
是做尿常规吗
张优医生
超声只有结晶，没看到明确的结石，结晶不会引起尿流变细的
张优医生
尿常规和尿微量白蛋白/尿肌酐
患者
是急性还是慢性的
张优医生
不像急性的，急性肾小球肾炎多多少少会有水肿
患者
医生，如果是慢性肾炎是不是这辈子就完了，不能结婚了吗
张优医生
哪有这么严重
张优医生
尿毒症患者都能生孩子
张优医生
我们有很多患者好好治疗，几十年也不会尿毒症的
患者
需要终身治疗吗
患者
尿微量白蛋白和肌酐不需要空腹的吧
张优医生
不喝水就行
患者
好吧，看来今天不能做了
张优医生
肾炎是一大类疾病的总称，有的需要长期控制
患者
我的情况初步判断严重吗？能治愈吗
患者
我一个多月前包皮破了，我自己用了碘伏
患者
后来就有泡沫尿多了
患者
膝盖酸痛，大腿麻，检查有腰部澎突
张优医生
不严重，现在只是在验证到底是有问题还是没问题
张优医生
感冒几天了
患者
两个星期
张优医生
这么长时间
张优医生
快好了吧
张优医生
有一种肾炎常在感冒时加重，感冒后又能好转一些
患者
就是有点咳嗽
张优医生
那还好
患者
这个会传染吗
张优医生
肾炎不会传染的
患者
性生活可以吗
张优医生
可以的，西医方面没有特别的禁忌，适度，以不感到劳累为宜。中医方面会建议减少
患者
吸烟还能继续吗
张优医生
戒烟戒酒
患者
肾炎要少喝水，我的结晶又要多喝水，这个怎么办
张优医生
肾炎不用少喝水
张优医生
水肿的厉害的话要限水
张优医生
量出为入
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
今天去验了一下，是不是水喝多了查不出了😓
张优医生
比重有点低，确实像是水喝多了
张优医生
下次还是验晨尿吧
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-10-14
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