患者
孕妇孕晚期腹痛便秘，阴道轻微出血（女，28岁）
于洁医生
您好，请问现在怀孕多少周了？
患者
差三天28周
患者
用了蜂蜜露，使劲大便
患者
结果肛门出血
患者
前面阴道轻微出血
患者
目前依旧腹痛坠痛。排便没有干净
于洁医生
主要是要确定有阴道出血吗？
于洁医生
肚子有没有发紧发硬
患者
大概一点血丝
患者
坠痛感
患者
没有发硬发紧
于洁医生
摸着肚子有没有一阵一阵硬起来，持续半分钟到一分钟缓解
患者
目前没有
于洁医生
主要是担心有宫缩，亲
患者
不过刚才使用了蜂蜜露，使劲拉大便，肛门出血，阴道擦出一点血丝
患者
目前肚子有坠痛感
患者
不再流血
于洁医生
因为阴道血性分泌物，已经提示有先兆流产征兆，要根据宫缩情况综合判断
于洁医生
肚子坠痛感是跟月经的感觉吗？
于洁医生
单纯的肛门出血，不多，可以不用紧张
患者
有点像月经感
于洁医生
如果是有宫缩和阴道出血，就需要医院及时就诊了
患者
也有点像大便未排干净的胀痛
于洁医生
您说的感觉还是担心是宫缩，亲，有月经下坠感或者肛门坠胀感
患者
那我现在要去医院就诊吗
于洁医生
这些感觉是常见的宫缩情况
于洁医生
建议您最好能去急诊看一下
于洁医生
一来看看宫缩情况，二来超声看看宫颈长度
于洁医生
如果都挺好的，有点出血就可以院外保胎治疗
患者
上个月宫颈长度38mm
于洁医生
38是正常的，如果低于30就需要警惕了
患者
好的，目前排便还是困难，没有干净，肚子胀不舒服，又不敢排便了，应该怎么办
于洁医生
建议您吃上乳果糖口服液等
于洁医生
从开始调解肠道，尽量少用开塞露或者蜂蜜露等
于洁医生
开塞露等容易诱发宫缩
患者
好的
患者
那我要不要去肛肠科先看一下
于洁医生
痔疮严重吗？
患者
有点严重，肛门流血多
于洁医生
不严重他们也没有好的办法，孕妇都是能不处理就暂时不处理
患者
孕前就有
于洁医生
如果流血多就去检查一下吧，看能不能局部处理一下
于洁医生
局部用药一般对宝宝影响小
患者
好的
于洁医生
我觉得您最好还是先看看产科，查查宫缩和宫颈情况
于洁医生
没事儿放心了，再看肛肠科
患者
好的
于洁医生
嗯嗯，祝您后续顺利
患者
那我点乳果糖喝一点
患者
一次喝多少合适
于洁医生
一般一次15毫升，一日两次
患者
好
患者
我从现在开始可以一直服用到生产吗
患者
会不会产生依赖性
于洁医生
可以喝的，如果捋顺了，可以考虑早晨空腹喝一次
患者
好
于洁医生
孕期因为孕激素升高和子宫压迫，便秘就是比孕前严重
于洁医生
与其引起流产早产，不如提前预防上
于洁医生
孕期可能会有点依赖
于洁医生
产后大部分不会的，会恢复孕前情况
患者
好的
患者
我现在不流血了，是不是可以卧床休息，暂时不用去医院了吧
于洁医生
您卧床休息，自己摸摸肚子有没有一阵一阵硬起来缓解的情况
于洁医生
如果没有可以观察一下
于洁医生
如果有还是要医院检查一下哈
患者
好
于洁医生
嗯嗯，祝后续顺利
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咨询时间: 2023-11-05
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