患者
这个三度房室传导阻滞严重吗 你好 我两年前检查出三度房室传导阻滞 每次体检平均心跳40左右 严重吗？但是平时没什么反应（男，30岁）
孙明明医生
你好！你有什么症状吗？有黑矇症状吗？
孙明明医生
能发一下心电图吗？
孙明明医生
做过什么检查吗？
患者
目前倒是没有症状 做过几次24小时动态心电图
患者
现在发不了
孙明明医生
哦，24小时动态心电图的结果是什么？
患者
窦性心律不齐 三度房室传导阻滞
孙明明医生
哦，夜晚最低的心率是多少？有没有长间歇？
患者
最低32 没有
患者
之前去一个专科医院 医生说我这个年纪不建议手术
孙明明医生
哦，不好意思刚才在电梯里没信号
孙明明医生
做过心脏彩超吗？有问题吗？
患者
做了 但是做的时间有点久了 忘记当时是什么结果了
患者
有时候会有心脏刺痛的感觉
孙明明医生
如果有心脏增大或左室功能异常或者阻滞部位在房室结以下建议是安装起搏器。
孙明明医生
有时候会有心脏刺痛的感觉 如果是偶发的，针刺样一过性的，可能是肋间神经痛，不用治疗的。
患者
好像就是心脏有点增大
孙明明医生
哦，如果有心脏的增大建议还是安装起搏器。
患者
阻滞分在什么部位吗？
孙明明医生
嗯，分的。
孙明明医生
做电生理就知道
患者
电生理没做过
孙明明医生
有的医院能做有的不能做
患者
三甲应该都能做吧
孙明明医生
也不是所有的三甲医院都能做，一般省会城市的三甲医院大多能做。
患者
噢 有时候爬楼梯快一点都比较累 跟平常人差别很大
患者
蹲会起来的时候有点感觉
孙明明医生
哦，您平常的体力活动是不是不受限？平常的体力活动不会引起过度的气短疲乏和心悸吧！
孙明明医生
蹲起来会有一点头晕是吗？如果不是起的很猛的话，也会吗？
患者
对 慢慢起来也会
孙明明医生
哦，有眼前发黑吗？
患者
短疲乏和心悸是什么意思😂眼黑倒是没出现过
孙明明医生
主要是看看您的心功能。
患者
抽烟喝酒有影响吗？
孙明明医生
如果您的体力活动不受限，平常体力活动不引起过度的心悸，乏力、气短是属于心功能1级
孙明明医生
吸烟对血管内皮是有损伤的，适量饮酒应该问题不大。
患者
就是体力活动后比较乏 全身无力 过度紧张会出现呕吐
患者
或者体力过度也呕吐
孙明明医生
体力活动轻度受限吗？静息时舒适，但平常体力活动会引起过度的气促、疲乏或者是心悸？
患者
嗯嗯
孙明明医生
您符合我上面说的吗？这个就是心功能∥级。
患者
体乏是比较明显
患者
你的有些专业用语我不是很懂
孙明明医生
心功能∥级，就是说您体力活动有些稍微受限。干体力活儿的时候会出现过度的气短，疲乏、心悸。
患者
会 就是不能过度的干体力活
孙明明医生
哦，那您的心功能可能应该是∥级。
孙明明医生
建议您做一个心脏彩超，看一下心脏是否增大。如果当地有条件能做电生理，能做一个是最好，如果不能做做心脏彩超就可以。如果心脏彩超心脏增大，左室功能异常，建议您还是安装起搏器。如果心脏彩超没有问题，可以观察看看，暂时不用安装起搏器，但要随时注意自己是否有黑朦症状的出现。
患者
Ⅱ级是严重些吗？ 做什么检查可以查级别呢
患者
做电生理主要查什么
孙明明医生
心功能的分级完全是凭患者其主观症状描述。
孙明明医生
做电生理主要查什么 看出您房室传导阻滞，阻滞到哪个部位？
患者
一般在什么部位算是严重
孙明明医生
一般阻滞部位在房室结以下的建议安装起搏器。
患者
噢噢
孙明明医生
😁
患者
窦性心律不齐呢 跟三度房室传导阻滞有什么关系
孙明明医生
窦性心律不齐正常人也会有，不是持续的，没有明显症状，可以不用治疗。与3度房室传导阻滞没有太大关系。
患者
我一开始只是窦性心律不齐 后面去检查就是三度室传导阻滞 心跳一开始是每分钟40到60 后面正常情况下只是32到50 而且有出现比较高或比较低的时候
孙明明医生
嗯嗯，一直没有明显不适的症状？
患者
没有 只是体乏 这种症状会不会只是暂时的 但是我这两年都有检查 情况没什么好转 这种病可能是什么原因造成的 我在两三岁的时候生过一次病 连续发高烧 抽筋 发高烧几天 甚至反反复复的持续一两个月 会不会是那一次病毒感染留下的 如果是会不会有自己痊愈的可能
患者
当时一发高烧会几天昏迷不醒
孙明明医生
我认为和小时候的病没关系
患者
当时好像病因是发高烧引起拉肚子 拉肚子到脱水
孙明明医生
疲乏和3度房室传导阻滞有关
患者
我这个年纪这种症状应该很少的 是不是有什么病毒感染或者中毒引发的
孙明明医生
房室传导阻滞一般发生于50岁以上的中老年人居多，大多是基于某些疾病引起的。
孙明明医生
病毒性的心肌炎会引起房事传导阻滞。
孙明明医生
房室传导阻滞
患者
那像我这种最可能什么
孙明明医生
有可能以前得过重感冒导致病毒性心肌炎，由病毒性心肌炎导致的房室传导阻滞
患者
那就说得通了 那像这种会不会暂时暂时的啊 可能以后就自己消失了 我百度上看一下 它说有的可能只是暂时的 会自己消失
孙明明医生
不好意思刚看见，如果病毒性心肌炎是刚得的出现房室传导阻滞，针对病毒性心肌炎治疗房室传导阻滞可能会有所变化。如果病毒性心肌炎已经治愈遗留下来的房室传导阻滞再有所变化的几率很小。
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咨询时间: 2019-05-01
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