患者
你好，郭医生，最近起床时有眩晕，天旋地转的，改变体位会缓解。量了血压，血糖都是正常的。今年64了。想问下是怎么回事？（男，63岁）
郭甜甜医生
你好，这种情况有多久了？
患者
几个月前出现过一次
患者
别人说可能是颈椎病。几个月前出现过那次，到医院拍脑CT，显示是没有问题的
郭甜甜医生
头晕时候动动会加重吗
患者
白天就没事。就感觉脖子不舒服，后脑勺重重的感觉
患者
之前吃氟桂利嗪有些用，现在吃几天了还是没有效果。我想问是不是颈椎的问题哪。
郭甜甜医生
平时脖子怎么不舒服呢？
患者
平时脖子都是好的，没有不舒服的症状。
郭甜甜医生
查过颈椎磁共振吗？
患者
还没有。
郭甜甜医生
以前有什么疾病吗？
患者
我这个年龄基本上颈椎都会有退行性病变吧
郭甜甜医生
不一定的，头晕跟颈椎肯定没有关系
患者
以前没有，很多年待过腰椎病，但是治疗好了
郭甜甜医生
每次头晕持续多久？
患者
不是头晕，是眩晕，天旋地转的那种。都是早上起床的时候。基本上都是一瞬间，一到一分钟。
患者
去这里的人民医院 说是什么位置性眩晕
郭甜甜医生
头晕时候有没有耳部闷堵感或者耳鸣耳聋？
患者
没有，就有点想呕吐
郭甜甜医生
医生给你做手法复位了吗？
患者
没有。都不知道是什么导致的。医生只开了那个氟桂利嗪。说是位置性眩晕，脑供血不足
郭甜甜医生
这个药没用的
郭甜甜医生
是耳石症
郭甜甜医生
跟脑供血不足没有关系
郭甜甜医生
可以吃倍他司厅，地芬尼多，银杏叶片
患者
之前喝了几次是管用的。但是这次就不行了
郭甜甜医生
最好让医生给你手法复位
患者
那要看耳鼻喉科吗
患者
我 打算去拍颈椎X光和磁共振哪，有必要吗。您确定不是颈椎的问题吗
患者
排除颈椎是拍X光就行了吗
郭甜甜医生
没有必要，确定不是颈椎问题
郭甜甜医生
可以的，需要让医生给你耳石复位
患者
如果吃药就吃吃倍他司厅，地芬尼多，银杏叶片这些黄
患者
吗
郭甜甜医生
是的
患者
如果是耳石症，上次去神经内科那个医生怎么没有给我手法复位哪
郭甜甜医生
这个我不知道啊，有些医生不太擅长手法复位
郭甜甜医生
其实确诊耳石症是需要变位试验的，有经验的医生肯定要给你做这个检查
患者
若是耳石症我需要做哪些检查确诊
郭甜甜医生
只要做变位试验就可以
患者
你对这个手法复位很熟悉吗，
郭甜甜医生
是的，但必须要医生本人操作
患者
如果这里治疗不好，我打算去你那给我治疗可以吗
郭甜甜医生
这是很简单的检查
郭甜甜医生
你去耳鼻喉科看一下吧
郭甜甜医生
你在哪个地区？
患者
东莞
郭甜甜医生
没必要啊，只要医院的耳鼻喉科都可以，去大点的医院
郭甜甜医生
医生都会的
患者
我们这里的医生都是那个科室推这个科室。这里不行，我打算去广州的医院看看
郭甜甜医生
可以的，神经内科或者耳鼻喉科都可以
郭甜甜医生
或者有专门的眩晕门诊最好
患者
您有多大把握确定是耳石症哪
郭甜甜医生
没有做变位试验不能确诊，但症状非常像，这是个很简单的病，可以自愈
郭甜甜医生
只不过头晕时候你很难受
患者
若是，我就不吃那个氟桂利嗪了，那个药吃的我老是很困
郭甜甜医生
有些人吃药好的快一点，只不过容易复发，手法复位是根治的办法
郭甜甜医生
是的，这个药晚上吃，副作用就是瞌睡
郭甜甜医生
时间久了有副作用，这个药基本不用的
郭甜甜医生
建议先查颅脑磁共振
郭甜甜医生
排除一下脑部的问题
郭甜甜医生
然后吃药，如果好了，你就不用来回折腾了
患者
脑CT看不出来脑部疾病吗
郭甜甜医生
如果反复发作，再去广州
郭甜甜医生
看不出来，急性的脑血管病引起的头晕只有磁共振才可以看出来
郭甜甜医生
如果不想检查，先吃我给你开的药也可以
郭甜甜医生
吃药后肯定会减轻的
患者
磁共振这里要预约好几天才能排上
郭甜甜医生
那就先吃药吧
郭甜甜医生
不用担心哈，很简单的病
患者
好的，主要担心万一颈椎的问题，他们说很容易中风
郭甜甜医生
跟颈椎没关系，查磁共振就是排除中风的
患者
拍磁共振是拍头部的还是颈椎的
郭甜甜医生
头部的，不需要拍颈椎
患者
还是两个部位都拍
郭甜甜医生
即便有颈椎病，头晕也跟颈椎没有关系的
患者
我老家的邻居就是颈椎病，然后查说是压到椎动脉造成大脑短暂供血不足造成的
郭甜甜医生
每个人的情况不一样
患者
好的，谢谢您郭医生
郭甜甜医生
不客气，还有什么疑问吗？
患者
没有了。我先吃两天你说的那个药，看看效果
郭甜甜医生
好的
郭甜甜医生
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患者
好的，谢谢，医生
郭甜甜医生
不客气哈
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咨询时间: 2020-06-30
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