春雨医生

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问题描述:

陈医生,我是复诊病号。肾病微小病变12年,复发7次,用过吗替麦考芬,他克莫司。这次2粒激素复发尿蛋白最高1.7克,11月22号起发现尿蛋白定量0.8克23号改吃强的松5片,14天尿蛋白转阴。(女,38岁)我今天输了1克利妥昔单抗,后续什么时候复查,还要复查什么,激素以后怎么减,之前总是减到2片时复发上次我吃五片强的松,我害怕压不住,咨询您是否加免疫抑制剂,最后我考虑了一下没有加,五片转阴了,就是历史十四天

分析及建议:

可能疾病:肾病微小病变 意见详情:继续使用利妥昔单抗,建议在两周后复查淋巴细胞亚群(CD19和CD20),并在复查后进行第二次利妥昔单抗治疗。激素剂量可以逐渐减少至1片,争取在三个月内完全停用激素。复方甲磺胺恶唑片需继续服用。保持良好的生活习惯,注意饮食均衡,避免高盐、高脂肪食物,定期监测尿蛋白和相关血液指标,保持与医生的沟通,及时反馈身体状况。

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患者

陈医生,我是复诊病号。肾病微小病变12年,复发7次,用过吗替麦考芬,他克莫司。这次2粒激素复发尿蛋白最高1.7克,11月22号起发现尿蛋白定量0.8克23号改吃强的松5片,14天尿蛋白转阴。(女,38岁)
我今天输了1克利妥昔单抗,后续什么时候复查,还要复查什么,激素以后怎么减,之前总是减到2片时复发
上次我吃五片强的松,我害怕压不住,咨询您是否加免疫抑制剂,最后我考虑了一下没有加,五片转阴了,就是历史十四天
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陈铭聿医生

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患者

就是第二次之前打利妥昔单抗还没有起效,B细胞应该不会降吧,所以没必要查吧?能否直接打

陈铭聿医生

常规每次打之前都要查

用户
患者

你们一般都让病人怎么减激素的,我不敢直接减到一片。我老是到两片复发,😭还是四片半个月三片半个月,两片半个月的减吧

用户
患者

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患者

打过利妥昔单抗以后这个药需要吃吗

陈铭聿医生

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咨询时间: 2024-12-14
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陈铭聿
陈铭聿  肾内科 主治医师 已认证
百强医院  苏州大学附属第一医院
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