春雨医生

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患者

您好医生,这边医院建议手术,有6个月了,我想保守治疗,不知道可不可行。主要症状是左边鼻塞,里面有很多黄色脓鼻涕,鼻涕倒流,平时没其他症状,现在吃中药调理加上海盐水喷鼻,切诺通窍鼻炎颗粒卡松鼻喷雾剂都其他药都暂停了(男,22岁)
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林子萍医生

你好,鼻塞脓气鼻涕倒流6个月。能把CT片传来看看吗?

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患者

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林子萍医生

鼻涕有臭味吗?

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患者

林子萍医生

左上列牙有坏牙吗?

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患者

没有,浅蛀就有

林子萍医生

流臭性脓鼻涕有两种情况,一个是牙源性的鼻窦炎,注意同侧上列牙有无残根烂牙。如果没有,还有一种可能是霉菌性的鼻窦炎。这种情况是一定要手术的。

林子萍医生

如果是牙源性鼻窦炎,要先处理牙。

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患者

哦哦,鼻涕靠近闻才能闻一点点异味,去当地也没告诉我是霉菌性啊

林子萍医生

霉菌性鼻窦炎片子上有的时候有钙化点,有的时候这个霉菌军团有点泥沙样的不一定有钙化斑。牙源性鼻窦炎是均匀的阴影。你给的片子清晰度不是太好,没有看到明显的钙化斑,所以问你有没有牙齿问题。不管怎么样,有异味的还是要考虑手术。

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患者

要是想手术的话是不是还得重新拍个ct确定啊

林子萍医生

这是最近拍的吗?

林子萍医生

就这一张?

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患者

一个月多了

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患者

是的

林子萍医生

最好在重新拍一下,

林子萍医生

轴位和冠状位,你的片子只有一个位置

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患者

这样嘛

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患者

手术有些疑点。术后可能舒服了 然后过半年 一年左右又复发了会发生这样子吗,然后如果自己不注意 可能会空鼻症

林子萍医生

是的,上面那几张是轴位。

林子萍医生

清理干净不会复发也不可能出现空鼻症。

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患者

鼻窦CT是不是查不出有息肉的存在,鼻内镜这种还需要查吗

林子萍医生

CT能看出息肉的

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患者

哦哦好的谢谢,我目前的状态是不是就不需要用药,等我想去手术就行了?还是要药物控制?

林子萍医生

就手术,药物治疗效果不好的

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咨询时间: 2024-04-08
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林子萍
林子萍  咽喉科 主任医师 已认证
百强医院  江苏省人民医院
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