患者
医院检查血糖高，最近感冒了，今天下午和晚上一直口渴，小便。但是口渴症状还在。图片是一次体检的结果，一次督查的结果。（男，37岁）
图片因隐私问题无法显示
何坤医生
你好，有没有监测指血糖呢？
患者
没有，还没有买血糖仪
何坤医生
体检是做的糖耐吗
患者
体检是空腹6.99，我回来后就开始减肥运动节食。10天后复查，空腹6.15，餐二是10.8，糖化血红蛋白是6.23。我这个情况确诊糖尿病么？
何坤医生
考虑糖耐量异常，属于糖尿病前期
何坤医生
不是糖尿病
何坤医生
需要管住嘴，迈开腿
何坤医生
糖尿病饮食建议： 早上：一个包子（鲜肉包，避免酱肉包）或者一个馒头（无糖馒头）+一个鸡蛋+一杯牛奶 中午和晚饭：2两米饭+晕菜(瘦肉为主)+素菜(青菜为主)，如果食用土豆、莲藕等含淀粉高的食物，主食要减量。 青菜可以多吃，避免吃油炸食物，肥肉，盖浇饭。
何坤医生
可以按照糖尿病饮食来要求自己
患者
我目前在减肥，20天减了十几斤，体检前早起眼皮有水肿，后来督查做了肾的检查，检查结果图片上面，中间眼皮不肿了，这两天又开始肿。也感冒了，输液打的头孢。下午开始就口渴的厉害，到晚上喝了很多水。
患者
饮食收到了，感谢。
何坤医生
嗯嗯
何坤医生
可以的话帮忙给个好评
何坤医生
谢谢
患者
好的，我想问下，我这个口渴是怎么回事。我怕是血糖高。或者是转成糖尿病了
何坤医生
可能与血糖有关系，建议需要积极饮食控制
何坤医生
糖尿病前期控的好就不会发展成糖尿病，多运动，严格要求自己的饮食，这样有逆转的机会
患者
我四年前当时空腹已经超过6了，然后做了一个糖化是正常的。医生说没事，我就没当回事。原来胡吃海喝，应酬多。今年体检这个结果。我这种情况还有机会逆转么？我肚子大，bim指数27.5
患者
何医生，还在线么？
何坤医生
减重治疗，改善胰岛素抵抗，有机会逆转的
患者
我看我餐二特别高。这个是胰岛素抵抗的表现么？
何坤医生
这个需要检测胰岛素才能知道
何坤医生
餐二快要达到诊断标准了
患者
是的，我看网上说的腹型肥胖，我就属于这种。想问个不太好回答的问题，我这种情况，逆转机会大么？毕竟年轻，有老有小，害怕。
何坤医生
这个不好评估，只要你后续管住嘴、迈开腿，积极控制血糖，就影响不大
何坤医生
纵容是糖尿病也不要紧，积极控制血糖就可以了，所以不用有思想负担，何况你还不是糖尿病，
患者
我现在口渴，还要继续喝水么？我需要买血糖仪么？
患者
我负担很重，。。唉
何坤医生
可以喝水、不要紧的
何坤医生
血糖检测建议： 建议每月或半月监测一个全天的血糖：三餐前+三餐后2小时+睡前血糖，以便了解血糖轮廓！
患者
因为我眼皮感觉眼皮也肿，怕肾病。做了那个结果，医生说肾看不出有问题，这个眼皮肿啥原因啊。不好意思，我的问题有点多
何坤医生
眼皮肿，需要考虑肾脏的问题，你的尿微量白蛋白有点超标，建议需要定期随访
患者
我也看是超标了，那个医生说我是那几天没有问你吃碳水，尿酮都有3+，然后看那个比值正常就可以。
何坤医生
尿酮可能是饥饿性酮症，这个不要紧，吃点主食就好了
患者
感冒后会引起血糖升高么？
何坤医生
会
患者
那估计是感冒的问题。血糖高引起口渴，我明天还准备输液，有没有什么影响
何坤医生
可以输液的
患者
门诊医生看了一眼那个微量蛋白尿和肌酐比值单子，啥也没有，我问他眼皮肿，他说没事。人多没怎么理我，我怕我肾也会有问题，我看糖尿病会引起肾病。
何坤医生
这个需要复查，具体建议咨询肾内科专业点
患者
好的。
患者
我感冒好了，这个血糖应该能恢复正常吧？
何坤医生
也需要控制饮食的
患者
嗯嗯，听您的建议，按糖尿病的饮食，我需要多久督查一次。
何坤医生
3-6月后复查糖耐
患者
糖耐检查就是餐后两小时血糖么？
何坤医生
服糖2小时
患者
我这边这个医院当时让我去吃饭，没有给我服糖。。。唉
何坤医生
下次，建议服糖
患者
我看我糖化结果还可以，是不是说明我胰岛的功能还不算太差。
何坤医生
嗯嗯，这个需要测下胰岛素才能明确的
患者
哦哦，我以为这个糖化结果有点积极作用，我有必要测胰岛素么？
何坤医生
夜可以测个胰岛功能看下
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咨询时间: 2024-05-09
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