患者
女，27岁，几年前有心口疼并辐射到后背的现象，最近几年偶尔疼过，大多数时候不严重。有时候胸闷心悸，心跳过快，恶心，严重的时候头皮肩膀麻凉，耳朵嗡嗡作响。昨晚胸闷心悸犯了，以为是低血糖，吃了饭过了几个小时好了，今天凌晨睡梦中心口又疼了，后背对应位置也疼，跟这几年时不时的疼痛一样，胸片和心电图，心肌酶谱做过几次，没看出问题。谢谢医生。（女，27岁）
黎海文医生
你好，胸闷心悸的时候有没有其它不舒服？比如流汗、头晕
患者
没有流汗和头晕，就像晕车反应一样，胃里也难受，呼吸冷空气能好点。在蒸汽大的环境如洗澡的时候会不舒服，头皮和肩颈发麻，发凉。
黎海文医生
好的，这种情况，检查的医生咋说的呢？
患者
没查出问题，也没拿药。还有经常严重头痛的问题，拍片也查不出，就说可能是血管神经性头痛。吃扩张血管的药就会好点。
黎海文医生
头痛问题应该和心脏关系不大，您这种情况动态检查做过吗？要排除心动过速疾病可能
患者
没有明显过速，比平时快一点点而已，明显的心口疼很困惑，后背心区也疼
黎海文医生
好的，你平时活动多不？生活习惯规律不？没有高血压或者糖尿病吧？
患者
没有其他疾病了，每周两次健身房五公里，每天大概八千到一万步。睡眠不太规律，周内12点，周末熬夜的时候有时两三点。
黎海文医生
你这种情况，如果检查下来，都没有发现问题要注意植物神经功能紊乱引起可能，可以考虑服用中药调理看看，另外，毕竟没有见到您本人，具体详细检查也没有看到，如果反复发作这种症状，建议固定当地医院的心内科医生全面检查看看
患者
心慌和心区疼痛的时候也没有心理压力，而且心口疼的时候一般都是躺在床上的时候，今天凌晨是睡梦中，半睡半醒着疼了几个小时。辗转反侧，没睡好。
黎海文医生
检查的医生有没有说你有焦虑？
患者
没有，我自己也没觉得有焦虑，一般情绪稳定，偶尔会有严重低落，但频率较低，一个月左右一次吧
患者
头痛的时候吃两片氨酚黄敏片就能很快缓解，不知道是不是含有止痛成份。
黎海文医生
好的，建议你查个胃镜看看，部分胃食管反流患者食道裂孔患者会出现不明原因胸痛心慌，至于头痛原因，建议神经内科看看，
患者
心区疼痛的话，一般从床上站起来能缓解，躺着加重。也不知道是怎么回事。之前剧烈头痛，做过头部核磁共振，也没查出来。
黎海文医生
重复一次：建议你查个胃镜看看，部分胃食管反流患者食道裂孔患者会出现不明原因胸痛心慌，至于头痛原因，建议神经内科看看
患者
没有任何胃部不适呀，心口疼如果去查的话，除了胃镜，建议做什么检查呢，是两乳头之间连线的中点位置，放射位置在正后背。
黎海文医生
另外，可以去骨科看看有没有骨骼疾病引起可能，总之，你这种情况，需要去不同的科室检查排除一下
黎海文医生
网上问诊，只能提供一点建议去那个科室看看
患者
还是没有头绪，那就是全身都需要检查吗，如果全面体检，查什么为主呢
黎海文医生
先心内科门诊排除心脏问题，其次消化科查胃镜排除胃食管反流或者食道裂孔导致胸痛，最后骨科看看有没有骨骼问题引起胸部不舒服
患者
好，谢谢
黎海文医生
不客气
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咨询时间: 2019-01-01
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