患者
晚餐饭量不够引起低血糖怎么处理（男，60岁）
郝露芳医生
你好，请问你有糖尿病吗
患者
是我爸
郝露芳医生
你爸有糖尿病吗
郝露芳医生
你爸低血糖的时候有什么症状
患者
他今晚没有吃多少饭，都是喝汤和菜，到晚上九点发现心悸 胸闷
郝露芳医生
出现这些情况的时候测血糖了？
患者
我就给他测血糖 是2·8 给他喝了100g糖水和200g的饭菜
郝露芳医生
郝露芳医生
他吃着降糖药吗
郝露芳医生
郝露芳医生
郝露芳医生
郝露芳医生
明白了吗？还有什么不懂得再问
郝露芳医生
胸闷心悸好点没
郝露芳医生
如果吃了东西还不好，那就可能和低血糖没关系，建议立刻去医院
患者
他有糖尿病7年了
患者
晚上十点给他测了血糖2.8 我给他吃了280g的饭菜和100g的糖水
郝露芳医生
他吃了东西之后好点了吗
患者
睡前胰岛素还要打吗？
郝露芳医生
郝露芳医生
郝露芳医生
郝露芳医生
郝露芳医生
郝露芳医生
郝露芳医生
平时血糖控制的怎么样，低血糖是不是经常发生
郝露芳医生
把睡前的胰岛素继续打上
郝露芳医生
请问我的回答你懂了没有
郝露芳医生
给个回复
患者
不好意思，刚才给他测了血糖
郝露芳医生
多少
郝露芳医生
请问还在吗
患者
他是晚上十点吃的 我晚上12点给他测的血糖
郝露芳医生
多少
患者
7.6
郝露芳医生
平时睡前打什么胰岛素
患者
他一天打3⃣️次短效的晚上10点一次长效的
郝露芳医生
哦，那就睡前继续打
郝露芳医生
把晚餐前的胰岛素减2个单位
患者
白天3次短效每次23单位 晚上26单位
患者
我怕打多。他又低血糖了
患者
阿司匹林肠溶片还要囗服吗？
郝露芳医生
阿司匹林不是降糖药，可以吃
郝露芳医生
平时血糖控制的怎么样
郝露芳医生
平时很容易低血糖吗
患者
是睡前的长效胰岛素减2个单位吧
郝露芳医生
不是
郝露芳医生
你能不能回答一下我的问题
郝露芳医生
你回答完我才能给你制定方案
患者
不是 很少有低血糖
郝露芳医生
每天早晨空腹血糖多少
患者
我这边搞不了语音
郝露芳医生
那你就早点说搞不了语音
郝露芳医生
我就用汉字
郝露芳医生
浪费了半天时间
患者
5点几到6点几
郝露芳医生
哦，好如果平时空腹血糖都是56左右的话，把睡前的胰岛素减2个
郝露芳医生
我这里没有错别字，是睡前
患者
第一次用 还不了解 怎么用
郝露芳医生
用胰岛素多长时间了😱
患者
好的，晚点还要给他测血糖吗？ 还是明早测
郝露芳医生
从现在开始，我问你什么，你答什么，你先不要问我问题
患者
我是说春雨医生 这个服务 第一次用 不是很懂用
患者
二三年了吧
郝露芳医生
把你电话给我，我打电话给你，
郝露芳医生
赶紧的
郝露芳医生
你这马上就不能问了
郝露芳医生
电话
患者
****
郝露芳医生
以前糖尿病病人不让吃面条之类的，现在基本上讲究营养均衡，所以主食米面都可以吃，粗粮细粮可以搭配着吃，只要控制好每天主食量不超过六两就行，多吃蔬菜，除了土豆，南瓜以及粉条这些含淀粉高的少吃之外，大部分蔬菜都能吃，至于水果，要放在两餐之间吃，吃四分之一到半个左右，苹果，桃子，橙子，猕猴桃，柚子这些都可以吃，香蕉和西瓜尽量少吃甚至不吃，多吃一些蛋白丰富的，如牛奶，酸奶，鸡蛋，鱼等，太甜的一定不要吃。另外每顿饭后半小时要活动四十分钟左右，如快走，慢跑，游泳等，运动完后保证心率100到120次左右才能达到效果。戒烟限酒很重要，不要吃油腻的
郝露芳医生
空腹血糖控制在7到9，餐后血糖控制在8到10就可以千万不要要求控制的太低，太低了也不好，低血糖更要命
郝露芳医生
你的胰岛素打的其实挺多的，一般餐前十几就足够了，可能之前他的血糖太不好控制了，从现在开始，你给他减胰岛素，千万不要再有低血糖了
郝露芳医生
睡前的胰岛素根据空腹血糖调整，早餐前胰岛素根据早餐后血糖调整，以此类推
郝露芳医生
所以，哪次血糖低，就减餐前的，空腹血糖低，就减睡前的
郝露芳医生
你的胰岛素减四个应该也没问题，你慢慢摸索
郝露芳医生
明天先减2个，如果血糖挺好，后天再减
患者
谢谢你 ，给我这么多建议
郝露芳医生
不客气
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咨询时间: 2018-11-22
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