患者
昨天检查谷丙转氨酶170谷草转氨酶70（男，33岁）
钱土山医生
你好，你有什么症状吗？
患者
上次问过你
患者
昨天我去医院复查，谷丙转氨酶170谷草70
患者
这是咋回事医生
钱土山医生
治疗了吗。
钱土山医生
上次检查吃药了吗？
钱土山医生
把肝功能和其他检查报告发过来。
患者
哦哦
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
就这么多
患者
昨天有去复查结果谷草转氨酶70谷丙转氨酶170
患者
边的都正常
钱土山医生
不好意思，正值班，这边有门诊病人比较急，请您稍候。
患者
好的
患者
好了没有医生？
钱土山医生
你好，正在看您的病历。
患者
好的
钱土山医生
你好，最后一张超声检查报告排完整，再发一遍看看。
患者
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钱土山医生
昨天的检查结果发过来看看。
患者
昨天出来的我闹丢了，我看看一下我记得谷草转氨酶70谷丙转氨酶170剩下的都正常
钱土山医生
彩超又复查了吗。
患者
彩超没有复查
患者
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患者
昨天差了这个和肝功能
患者
肝功能不知道闹哪里去了
患者
医生你说我这是咋回事呀？这么转氨酶反反复复的？
钱土山医生
你停用保肝药多久了？
患者
没有停药
患者
我就吃俩种药
患者
一种双环醇，一种甘草酸二铵
患者
停了双环醇了
患者
挺了10天
患者
昨天去检查谷丙转氨酶170谷草70剩下的都正常
钱土山医生
有没有吃治疗其他病的药。
患者
吃过3次这个药
患者
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患者
只吃了3次
钱土山医生
这个一般问题不大。
患者
嗯，剩下的就没有吃了
钱土山医生
平时有什么不舒服吗？
钱土山医生
您还有没有其他疾病？
患者
就是有时候后背困
患者
前一段时间腿软的走不了路，现在腿也可以了
患者
还有就是晚上半夜睡觉容易醒
钱土山医生
您是做什么工作的？
患者
去年在手机厂工作
患者
今年啥也没有做
患者
天天闹病，从6月5号吃了，一次海鲜天天就难受
患者
他们说海鲜和橙汁不能一起吃，我就吃了海鲜和橙汁以后就难受了
患者
有过了一个月检查转氨酶就高了
患者
医生我这是咋回事？
钱土山医生
应该跟海鲜和橙汁关系不大。
患者
对了，5月1号的时候我喝过一次酒
钱土山医生
平时有没有吃什么保健品什么的？
患者
晚上喝完酒没事，睡到半夜3点醒了上厕所就难受了
患者
头晕眼花差点晕倒，还出现了心慌，出了一身冷汗，过了2分钟左右没事了
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患者
没有吃过保健品
患者
但是检查心脏没事
钱土山医生
平时有没有染发，用染发剂什么的？
患者
心脏彩超，动态心电图，心肌酶都正常
患者
用过
患者
没有染发
患者
搽脸的那种东西，
患者
和剃须的吗种药
患者
还有搽脸的护肤品
钱土山医生
这些一般问题不大。
钱土山医生
这次发病前经常喝酒吗。
患者
没有
患者
从那次喝酒难受就再也没有喝过酒了
钱土山医生
你体形是胖还是比较瘦？
患者
170高点，体重145左右
患者
医生我这是哪中肝病啊？
钱土山医生
最近有没有什么不舒服？
患者
没有，就是后背困
钱土山医生
做过甲状腺功能检查吗？
患者
好像没做？
患者
啥是个甲权功能啊医生
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
不是这个吧
钱土山医生
您常见的肝病检查都做了，都可以基本排除，从检查等看比较符合脂肪肝，应该问题不大。不要太担心。注意休息，清淡易消化饮食，适当运动。可以过一两个月复查肝功能和肝胆彩超。另外，可以查一下甲状腺功能，看有没有问题，有些其他系统的问题也可能会导致转氨酶升高。
钱土山医生
这几项不包含甲状腺功能。
钱土山医生
很可能就是单纯的脂肪性肝病，之前可能肝功能就不正常，可能就是因为喝酒后胃不舒服检查肝功能才发现了异常。不用太担心。
钱土山医生
没啥大问题。
患者
医生让我做肝穿，我吓得不做了
钱土山医生
有一部分肝功能异常的确不容易查到原因，肝穿刺活检病理是帮助诊断的一种方法。
患者
我怕他穿坏我
患者
医生我这像脂肪肝吗？
患者
你有多大把握看我想脂肪肝，
钱土山医生
像是脂肪肝。
患者
反正今年5月份以前我170呀
钱土山医生
穿刺其实也没那么可怕。对身体影响不大。
患者
吃海鲜吃的拉稀，后来就慢慢瘦了
患者
瘦到145
患者
145我保持了2个多月了
钱土山医生
嗯。看得出来你比较紧张。
患者
为啥我转氨酶反反复复了，老是
钱土山医生
你检查其实已经很全面了。要么定期复查。也可以肝穿刺活检看看。
患者
我怕穿坏我了
患者
哥方便加个微信吗？
钱土山医生
肝穿刺很安全。建议到比较大的医院检查。
钱土山医生
不好意思。平台有规定，不让留联系方式。
患者
哦哦，你看我病像脂肪肝吗？
钱土山医生
从检查看其他肝病不支持，比较符合脂肪肝。
患者
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患者
哥这个我看不懂，这个是啥意思了？
患者
这个是不是指示肝有点脂肪啊？
钱土山医生
从肝脏弹性检查看，没有肝纤维化。脂肪肝指标不是很支持。不过这些仅仅作为诊断的参考。
患者
哦哦
患者
那我为啥转氨酶会反反复复升高啊
患者
我上个月在医生出院的时候转播都正常了，这么昨天有张高了
患者
这药不能停了吗？
钱土山医生
你之前在北方学院附院做过一次彩超是有脂肪肝的。
患者
啊那医生和我没说有啊
钱土山医生
我认为可以停药，定期复查。
患者
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钱土山医生
如果逐渐降低，继续注意休息，清淡易消化。定期复查肝功能。
患者
哥这个有脂肪肝吗？
钱土山医生
如果逐渐明显升高，建议再次复查乙肝病毒定量、丙肝病毒定量、彩超。必要时做肝穿刺活检检查。
钱土山医生
从你的检查看有轻度脂肪肝。
患者
哥，你意思我边吃药了吗？
患者
我昨天复查谷丙转氨酶170，谷草转氨酶70
钱土山医生
可以停药一周复查肝功能。
患者
挺药一个星期吗？哥
钱土山医生
是的，停药一周看看到时候肝功能会不会明显升高。
患者
要是升高咋办？
患者
吃饭都吃啥了？
患者
我能喝菊花枸杞茶吗？
钱土山医生
其他药什么都不要吃。
患者
好的
患者
我听你的，我试一试，
钱土山医生
如果停药一周转氨酶明显升高，建议再次复查乙肝病毒定量、丙肝病毒定量、彩超。必要时做肝穿刺活检检查。
患者
如果不高，不降了？
钱土山医生
如果变化不大，没有特别不舒服，建议继续观察，一月后复查肝功能。。
患者
好的谢谢医生
钱土山医生
不客气。
钱土山医生
有啥问题，随时沟通。
患者
好的医生
患者
谢谢了
钱土山医生
👌
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咨询时间: 2020-10-27
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