患者
医生，我之前因为大便不正常，腹痛咨询过您。现在这些情况基本上没有了，但是现在就是经常感觉上腹部不舒服，也不能说是涨的慌，就是不舒服，按的时候就觉得有气往上顶。还老感觉嗓子里有异物感，有时还烧的慌，就觉得是有嗝打不出来，打过嗝之后会好很多，然后我去药店问的时候说我是胃功能失调，让我吃吗丁啉。那我这是不是胃功能失调啊？（女，20岁）
史秀威医生
稍等我详细看一下你的症状。
史秀威医生
你的症状考虑是胃功能失调，胃气上逆所致。
史秀威医生
是不是不涉及怀孕备孕哺乳方面的问题？
史秀威医生
如果不涉及可以应用奥美拉唑钠肠溶片配合吗丁啉口服？
史秀威医生
奥美拉唑钠肠溶片每次20毫克，每日一次，饭前口服。
史秀威医生
吗丁啉一粒，每日三次，饭前口服。
患者
那我现在双歧杆菌活菌胶囊和参苓白术散是不是可以停了呀？参苓白术散我已经停了一段时间了，双歧杆菌和奥美拉唑还在吃
史秀威医生
大便正常，这两个药现在可以停掉了。
史秀威医生
只吃奥美拉唑配合吗丁啉就可以。
史秀威医生
平时吃完饭以后一定要活动一会儿再躺下。
史秀威医生
尽量不吃辛辣刺激食物。
患者
那这个胃功能失调和功能紊乱一样吗？
患者
是什么引起的啊？
史秀威医生
是一样的。饮食，情绪都有可能。
史秀威医生
如果吃西药效果不好，我给你开中药调理。
史秀威医生
咱是先这么用药观察看一下，我再给你一张复诊卷留着备用。
患者
那需要服用多久症状会有所缓解啊？
史秀威医生
吃五到六天观察看一下。
史秀威医生
如果吃六天你还有症状，我给你开点中药。
患者
那我现在牛奶酸奶什么的可以喝吗？水果可以正常吃吗？
史秀威医生
可以。
患者
还有就是我买的奥美拉唑镁肠溶片说明书上说是一次一片一次，但是一片式10毫克，那我是吃一片还是两片啊？
患者
图片因隐私问题无法显示
史秀威医生
这个厂家的吃一片就行。
患者
好的了解了，谢谢医生，有什么问题再咨询您
史秀威医生
嗯嗯，不客气😊🍀
患者
医生，我还想问一下，就是我有时吃完饭会一阵一阵的反胃，也是这个引起的吗？
史秀威医生
嗯，是的，
史秀威医生
需要配合促进胃动力药口服。
史秀威医生
胃功能改善就好了。
患者
那我除了吗丁啉和奥美拉唑是还需要服用别的药物吗？
患者
还有就是我现在可以吃糯米吗？就是偶尔少吃一点可以吗？
史秀威医生
暂时吃这两个药就可以。
史秀威医生
糯米少吃。不爱消化。
史秀威医生
一周后过来复诊，到时候我给你再调理一下。
患者
可我中午吃过一些糯米饭，晚上胃会不会不舒服啊？
史秀威医生
到时候看看就知道了，不要担心。
患者
如果不舒服的话可以怎么缓解呢？还需要吃药吗？
史秀威医生
等有症状你过来再说，不要设想
患者
嗯嗯好的好的
史秀威医生
嗯嗯
患者
医生我今天下午三点多的时候还吃了些东西，那这个药还是要饭前吃是吧？
患者
我这等于是加餐了一顿
患者
还有就是我看吗丁啉是饭前15-30分钟服用，但刚才我忘了，吃完药接着就吃饭了，这没事吧？
患者
还有就是我觉得今天晚上吃的有点儿多也有点儿油，可以吃健胃消食片吗？
史秀威医生
饭前吃效果更好。并不是说吃完饭以后就一定不能吃药。
史秀威医生
如果没有不舒服不需要吃 健胃消食片。
患者
我现在就是觉得上腹部一下一下和针扎一样疼，这是怎么回事啊？
史秀威医生
你最近都吃什么食物了？
史秀威医生
有没有按时吃饭？有没有吃辛辣刺激食物？有没有喝酒？
史秀威医生
上腹部这种疼痛从什么时候开始的？
患者
就是从今天晚上吃完饭开始的，拍完边之后就好多了感觉
患者
最近有按时吃饭，也没有吃辛辣刺激食物，没有喝酒
患者
今天晚上是吃的炒的豆芽，红烧茄子，还有几块炖的瘦肉
史秀威医生
你这种情况还是考虑胃炎，胃溃疡的可能大，我建议你查一下胃镜。
史秀威医生
明确诊断以后好根据病情对症治疗，指导用药时间。
患者
我之前去医院查过说我有浅表性胃炎，而且我这种情况很少出现
史秀威医生
你说的之前是什么时候？
史秀威医生
查个胃镜吗？
史秀威医生
？？
患者
有一个月了吧，当时就是觉得上腹部不舒服，医生没让我做什么检查，就是直接说我是浅表性胃炎
史秀威医生
这种不查胃镜，是没办法确定是否是胃炎的。因为胃炎的疼痛和胃溃疡可以相似。 如果不想检查，暂时对症治疗也可以。
史秀威医生
那就是口服奥美拉唑。
史秀威医生
可以加一个达喜
患者
而且我主要是上腹部中间那里一下一下的疼，现在就已经不疼了，光觉得有些胀
史秀威医生
你的症状间断性上腹部疼痛伴上腹胀，考虑胃炎，胃溃疡的可能大，胃炎和胃溃疡的治疗疗程是不一样的
史秀威医生
如果是胃溃疡需要查幽门螺杆菌，看有没有幽门螺杆菌感染
史秀威医生
如果有幽门螺杆菌感染需要根治。
史秀威医生
暂时如果要改善症状，可以应用药物对症治疗。你现在的情况，如果是间断性上腹痛伴上腹胀。具体用药可以按照我之前给你说的口服。
史秀威医生
还有哪里不明白吗？
患者
明白明白。我查过幽门螺杆菌，没问题，当时医生说我主要是因为之前老是吃饭不规律，经常不吃晚饭，不吃早饭引起的胃病
患者
而且我之前没有出现过这种情况
史秀威医生
您还有什么问题想要问的吗？如果有，可以直接跟我说你的疑问，我帮您解答一下。
患者
我就是一直比较恐惧做肠镜胃镜的，总感觉做这些就是比较严重的问题。我现在这个情况不会是什么很严重的问题吧？😱
史秀威医生
你这个年纪应该不会有大的病，但是不能除外有溃疡。
患者
那溃疡严不严重啊？我老是感觉胃溃疡就是很严重😱
史秀威医生
看溃疡面积大小。
史秀威医生
胃溃疡的治疗疗程是六到八周，十二指肠溃疡的治疗疗程是四到六周。
史秀威医生
如果溃疡面特别大，溃疡深有穿孔危险的，建议手术。
史秀威医生
这种情况比较少见。
患者
那胃溃疡和胃炎服用的药物是一样的吗？
史秀威医生
会有区别。
患者
那胃溃疡主要是什么引起的啊？是幽门螺杆菌吗？
史秀威医生
这是其中的一个原因。
史秀威医生
饮食不规律也可以引起
患者
我当时也查过幽门螺杆菌，没什么问题。那是不是就是我长期不吃早饭，晚饭的原因啊？
史秀威医生
现在你是不是溃疡还不一定呢
史秀威医生
暂时先这么对症用药观察看吧。
史秀威医生
用药一周过来复诊。如果症状改善不明显，你又不想做检查，我给你开点中药调理。
史秀威医生
饮食不规律，不按时吃饭肯定容易得胃病。
患者
那您说的达喜是铝碳酸镁咀嚼片吗？我只买到了这个，上面写的是为喜，一样吗？😂
史秀威医生
这个也可以。
患者
那我现在是不是就是服用吗丁啉，奥美拉唑和铝碳酸镁咀嚼片就可以啊？
史秀威医生
嗯
史秀威医生
吃一周过来复诊。
史秀威医生
日常注意：按时进食三餐，不要吃辛辣刺激食物，不要喝酒，不要吃凉的、硬的、粘的食物，吃完饭后不要马上躺下。
患者
对了，我今天这个情况会不会和我中午吃了不少糯米饭有关系啊？里面还掺了些血糯米，有些硬
史秀威医生
可能有关。
史秀威医生
你不用担心，不管是胃炎还是溃疡，这么用药症状都应该能改善的。我觉得你现在有点儿焦虑。
史秀威医生
很紧张。
史秀威医生
心情和情绪也是可以影响胃肠道功能的。
患者
对，因为这个假期我的肠胃老是出问题，再加上对这些肠胃疾病不是很了解，一有什么不舒服就老是上网查，感觉那些症状我好多都出现过，就老是觉得是不是有什么大病，所以就会有些焦虑，不过现在您这么一说感觉好些了，也没有那么担心了😁
1元咨询心理医生，立即查看 >>
史秀威医生
嗯
患者
嗯嗯好的，那我先服用着这些药物，有什么问题的话再咨询您，麻烦您了😘
史秀威医生
好！你安心了就行，这一晚上就回复你了。确实很忙。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-04-18
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
