患者
有点头晕，精神力不集中，有时候有点盗汗，四肢无力，精神不佳（男，27岁）
冯兴建医生
你好，这种情况有多长时间了？
患者
两周
患者
情况都是很轻微
冯兴建医生
请问头晕是什么状态下发生的？伴有视物旋转、恶心、耳鸣、听力下降没？持续多久能缓解？超过一分钟没？发作频繁吗？有三高等什么疾病没？
患者
不旋转不恶心，听力没有下降，这种情况是常态发生，并不是突然一下的
患者
三高疾病没检查应该问题不大，毕竟年纪不算太大
冯兴建医生
平时睡眠怎样？
冯兴建医生
有心烦急躁或情绪低落没？
患者
之前长期睡得晚，因为一些原因情绪低落很长时间，但也感觉没有很强烈，急躁还好，还有差不多四个月的减肥过程，现在仍在持续，每天可能碳水化合物只能摄入50g左右
患者
睡眠的话长期晚睡晚起
冯兴建医生
建议查一下血常规及电解质
冯兴建医生
每天摄入热量够不？
冯兴建医生
大便次数多不？
患者
排便次数正常，热量应该也不会差太多，早上鸡蛋面包，中午正常低糖低碳，晚上可能不摄入
患者
电解质是考虑什么方面的问题？
冯兴建医生
低钾
冯兴建医生
要排除贫血，低钾血症
冯兴建医生
平时活动量怎样？
患者
我还是比较壮说的体型，每天会健身
患者
少量有氧训练，一小时左右的抗阻训练
冯兴建医生
最近两周活动量跟过去比有增加吗？
患者
没有
患者
出现症状后减少了训练但是并没有改善
冯兴建医生
建议检查一下
患者
检查什么方面
冯兴建医生
平时作息规律，增强体质，劳逸结合，营养均衡，听舒缓的音乐，放松心情，多吃水果蔬菜。
患者
会觉得疲惫
患者
虚
冯兴建医生
血常规及电解质
患者
好的
冯兴建医生
神经内科查脑磁共振
患者
电解质检查是什么检测方法
患者
抽血嘛
患者
核磁共振有必要吗？哪方面疾病考虑呢
冯兴建医生
是的，抽血化验
冯兴建医生
头晕要排除脑血管疾病，但器质性问题可能性不大。
患者
我挂号过神经内科，医院给的建议是调节休息，不建议检查，如果您这边需要的话我可以再去
冯兴建医生
可先抽血化验
患者
好的
患者
最后请问，有没有相似病症，或者关联病症啊？
冯兴建医生
贫血，低钾血症，抑郁状态等
患者
抑郁状态是确诊的😓但我始终不相信抑郁状态会有这么大的身体影响吗
冯兴建医生
建议精神心理科测焦虑抑郁量表等
冯兴建医生
用药了没
患者
没有，希望自己调整，之前在心理医生哪儿做了表，医生说状态和情况支持抑郁状态，但表做出来没完全达到抑郁症的特点或者分数
患者
药的话比较担心副作用
冯兴建医生
可以服用中成药
冯兴建医生
舒肝解郁胶囊
冯兴建医生
一次两粒，一日两次
患者
我会去找相关医生进一步确定，您这边也倾向于抑郁反应吗？
冯兴建医生
吃三个月
冯兴建医生
排除器质性问题，结合焦虑抑郁量表等可以诊断。
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冯兴建医生
目前你的症状比较倾向这方面问题。
患者
您认为器质性可能性不明显吗？可能性不大我可以这么理解吗
冯兴建医生
是的
患者
谢谢您
冯兴建医生
可以查血常规，电解质，甲状腺功能。
冯兴建医生
客气啦
冯兴建医生
也要排除甲状腺功能减退症。
患者
好的，谢谢您
冯兴建医生
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冯兴建医生
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患者
好的
冯兴建医生
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咨询时间: 2020-10-08
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