患者
你好大夫，我之前右耳鸣然后头晕呕吐，走不了路，然后去检查了耳朵，听力下降，说是考虑梅尼埃病（女，24岁）
但是我这两天右边小手指和无名指总是睡觉的时候发麻
右边的腿也偶尔感觉没劲，偶尔也发麻
钟巍医生
你好，美尼尔诊断是明确的吗
患者
这是什么原因，和耳朵有关吗
钟巍医生
把听力检查和前庭检查发来看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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钟巍医生
磁共振有做头部的吗
患者
在两家医院做了，但是结果不一样，大医院做的显示没事，小医院做的片子显示脑梗，但是大医院说那个脑梗的片子可能是造影啊啥呀的
患者
而且我现在天天耳鸣
患者
有时候感觉半个脑子都被闷住了是的，就是耳朵发闷，有时候又缓解一点
钟巍医生
两家医院的发来看
患者
我这个不是梅尼埃吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
这是大医院的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是小医院的
钟巍医生
没有看到明显梗死灶
钟巍医生
血管情况也都很好
钟巍医生
你这个眩晕➕听力下降多长时间了
患者
大概3月了
患者
3个月了
患者
那小医院的显示说是有脑梗
患者
我第一次发作这个眩晕就是躺着然后耳鸣突然很剧烈，我闭眼睛就感觉晕，然后就开始吐个没完，但是吐不出来啥东西，而且走不了路，浑身没劲，需要别人扶着
钟巍医生
片子看不明显，报告有吗
钟巍医生
哪个部位的脑梗
患者
然后吃了什么金纳多，甲钴胺以后，再发作就是耳鸣很大声，然后就有点晕，想呕吐，没有第一次厉害了
患者
那我这个现在小腿无力有时候发麻，两个手指发麻可能是什么原因啊
患者
而且我右侧鼻子也有点不通气，呼吸没有左侧通畅
钟巍医生
年轻人，也没什么高血压糖尿病高血脂基础疾病，没有脑梗危险因素
钟巍医生
看片子也不明显，你可以把报告拍来看
钟巍医生
手脚麻是这个耳鸣后才出现的是吗？
钟巍医生
你有没有很担心这个耳鸣头晕的问题
患者
对，耳鸣后才出现的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是小医院的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
那我为什么会发麻呢
患者
而且我总耳鸣
患者
会不会是压迫哪个神经或者我脊椎颈椎有问题了
钟巍医生
没有看到明显的dwi高信号，可能看片子更清楚
钟巍医生
美尼尔病就可以耳鸣
患者
那我就还是美尼尔病吧
钟巍医生
是的
患者
那我两根小手指麻，腿无力偶尔发麻
患者
到底啥原因
钟巍医生
末梢神经功能异常可能
钟巍医生
甲钴胺继续吃
钟巍医生
平时有没有经常失眠，心慌，胸闷，气促，容易烦躁，容易紧张，记忆力不好，经常想事情
患者
有
患者
胸闷啥的
患者
心慌
患者
最近心慌
患者
我现在吃了一些药，长春胺胶囊，复方天麻蜜环糖太，还有九味镇心颗粒，用来治疗耳朵这个的，这些药就是针对美尼尔的吗
钟巍医生
第一个是
钟巍医生
后面两个都是治疗神经衰弱的
钟巍医生
手脚麻和神经衰弱，神经功能失调有关
患者
神经衰弱是因为什么啊
患者
那我还可以吃甲钴胺吗
钟巍医生
可以吃
钟巍医生
神经衰弱和情绪、生活工作环境综合引起，就属于功能失调，检查都没什么问题
患者
脑子没有问题吗
钟巍医生
没有明显问题
患者
那末梢神经异常怎么办
钟巍医生
神经衰弱治疗和营养神经治疗
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钟巍医生
药物已经有了
患者
那我一扭脖子耳鸣声就变大也是因为梅尼埃病吗
钟巍医生
头部位置变动和这个有关
患者
正常耳朵捂住里面会有耳鸣声吗
钟巍医生
不会
患者
那用手捂住耳朵或者堵住耳朵里面感觉有电流一样的嗡嗡的叫声
患者
是什么原因
钟巍医生
是你本人这个问题导致的
患者
可是我右耳朵是聋的耳朵，为啥我左耳朵是正常的，但是我捂住里面有声音呢
钟巍医生
隔绝外界声音后，会放大本身的耳鸣症状可能，这个没有太大意义
钟巍医生
你的美尼尔现在怎么治疗的
患者
吃药，长春胺，天麻蜜环糖肽，九味镇心颗粒，为啥我吃上快一个月还是不太缓解，应该咋办
患者
我坏的耳朵堵住里面耳鸣声不大，好耳朵堵住里面耳鸣声变大了
患者
这是影响了吧
钟巍医生
这个还是我刚说的，隔绝外界声音，你本身的耳鸣声音就更明显
钟巍医生
没有用激素是吗
患者
没有
患者
用激素能好还是咋的
钟巍医生
美尼尔病是耳鼻喉看的是吗
钟巍医生
等于只有个长春胺
患者
对的
钟巍医生
耳鸣头晕听力下降都没有改善，耳鼻喉复诊吧
钟巍医生
看要不要调整美尼尔的治疗
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咨询时间: 2024-04-06
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