患者
男34岁。同工酶增高（心肌酶谱检查提示该项为42U/L），其他几项正常。症状：胸闷气短。有一晚惊醒，呼吸困难，心跳加速。过去曾得过心肌炎，经住院治疗。请问大夫我是不是心肌炎又犯了？目前我该怎么处理。谢谢！（男，33岁）
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聂志扬医生
您好，很高兴为您服务
聂志扬医生
请问您什么时候得的心肌炎？
患者
17年前
聂志扬医生
是病毒性心肌炎么？做了什么治疗？
患者
对，当时住院输液，大概一个月。
聂志扬医生
后来没再复发过了是么？
患者
是的。后来有时候心脏难受，但心电图都正常。15年心肌酶谱当中也是同工酶高。别的都正常。
聂志扬医生
查过几次心肌酶高了？15年和这次，还有其他的么
患者
在没有。
聂志扬医生
15年那次查也是因为胸闷不舒服么？
患者
是的，和现在很像。
患者
另外，每年体检，都测试心电图，都是正常。
聂志扬医生
这次做心电图了么？
患者
这次没做，最近的一次是1个月前，正常。
聂志扬医生
嗯。15年那次后来治疗了么？症状怎么缓解的？
患者
没治疗。自行缓解了。
患者
请问大夫我现在心肌酶谱单一这个数值高，有临床意义么？
聂志扬医生
心肌酶我们通常要查肌红蛋白，肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶三项
聂志扬医生
您的同工酶升高还是有一定临床意义的。高度提示有心肌损伤。
患者
那我现在该怎么做？
聂志扬医生
您最好就诊心脏内科看一下，完善心电图心脏彩超等检查，确定心肌损伤是否为心肌炎复发导致，还是合并其他心肌缺血的情况。另外，如果心肌炎反复发作，要警惕转为慢性心肌炎，需要积极纠正病因，营养心肌治疗。
聂志扬医生
平时要注意休息不能劳累，避免感冒拉肚子等感染
聂志扬医生
心肌炎反复发作有可能引起一些心脏结构功能的变化，还是要重视起来。
患者
谢谢大夫
聂志扬医生
不客气😊祝您早日康复！
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咨询时间: 2017-08-02
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