患者
长期睡眠不好，晚上睡眠特别浅，恍恍惚惚觉得睡着了又感觉没睡着，感觉是在做梦有时候又感觉是在脑子不停的在想东西，不过都是有画面感的，有时半夜起夜醒透了，就会去想事儿，就不好睡了，就是十点多睡着了，早上八点多也感觉困，起来没精神，浑身累，经常处于身心紧张状态，已成习惯，很长时间了，头顶白头发特别多，困扰啊（女，36岁）
陶拓宇医生
你好，除了睡眠不好外，有没有其它病？有没有做过检查？有没有治疗过？
患者
应该没有其它病吧，就是容易受凉，身上容易冷，早上起来舌苔白有齿痕
患者
大便两三天一次，有时不太成形
陶拓宇医生
哦，这个与神经敏感有关，与睡眠不好有关系。有没有吃过什么药？
患者
主要睡眠不好，感觉总是大脑得不到休息，神经紧张
患者
现在天热，感觉一天都好困，想睡觉
患者
吃过中药西药，效果不明显
患者
西药，我们这边的医生说我不是入睡困难，所以不建议我吃
陶拓宇医生
一般睡眠不好与脑神经兴奋和抑制失平衡有关，中医说法就是阴阳失衡
陶拓宇医生
如果是睡眠浅，易醒，可以考虑吃一点右佐匹克隆，结合内心调整，慢慢会好起来的
患者
那怎么办，最好吃药能管用，因为我好像不太会自我调节，因为我也挺平静的内心，没有太大起伏，是不是植物神经紊乱啊，
陶拓宇医生
容易紧张就是内心不平静
患者
我去年六七月份的时候，测试过，有点轻度抑郁症
患者
可是我感觉不出来紧张，已经习以为常了
患者
说实话已经从失眠到现在差不多十年了，是不是脑神经兴奋已经习惯了
陶拓宇医生
建议：自我调整一下。我在头条平台有一些文章，可以帮助你进行自我调整。
陶拓宇医生
冥想让你内心平静
陶拓宇医生
链接：冥想让你内心平静 总结自己人格优缺点，矫正缺点，让自己的人格日趋完善 https://learning.snssdk.com/feoffline/toutiao_wallet_bundles/toutiao_learning_wap/online/article.html?item_id=****
陶拓宇医生
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患者
冥想是不是一开始效果不大明显，我试过
陶拓宇医生
不是，是你不得要领。
陶拓宇医生
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患者
有没有什么药能让大脑不胡思乱想，不兴奋，不做梦
陶拓宇医生
复制以上链接，先学习一下
患者
我是入睡容易
陶拓宇医生
理论上抗焦虑、助睡眠等药物可以，这些药物通过改变兴奋和抑制神经递质得到平衡
患者
我属于神经衰弱吗
陶拓宇医生
这些药物通常提高抑制起作用，但对认知等也有一些副作用如影响记忆等
患者
那吃药一开始没效果的话，要不要坚持吃
患者
副作用大吗，
陶拓宇医生
一般一周会起作用，没有作用可以考虑换药，先按照改善睡眠去治疗，建议使用右佐匹克隆
陶拓宇医生
如果睡眠改善不明显，建议可以增加抗焦虑药物
患者
右佐匹克隆怎么服用
陶拓宇医生
药物治疗在短期可以得到改善，长久需要改善认知模式，结合冥想，爬山、慢跑等有氧运动，会让大脑耐受性增强，睡眠和紧张心情会好起来的
陶拓宇医生
睡前半小时2mg
患者
谢谢，我一开始就是因为受到一些话语的深刻影响，对我影响比较大的人说了一些话，特别是说让我每天晚上入睡前多思考一下，多想一下，那天晚上我就严重失眠了，到现在十年了
患者
所以这么长时间了，大脑已经兴奋习惯似的
陶拓宇医生
认知模式形成后很难改，但只要有心可以慢慢改变，好比以前到某个地方只有一条路，现在可以尝试重新选择一条路，分流原来那条路上力量。
陶拓宇医生
通过学习、训练，可以形成新的道路，原来的认识作用会减弱，睡眠会变深，心情会更平静
患者
好像有点困难
患者
哪些学习和训练，是冥想，锻炼身体吗
陶拓宇医生
是的，慢慢来，一口吃不成一个胖子
患者
麻烦能不能说的更具体些，非常感谢
患者
我是不是把睡眠看的太重了
陶拓宇医生
右佐匹克隆+冥想（结合音乐）+改变认知模式（如睡不好只影响生活质量，但不会造成严重后果，长期睡眠不好也可以长寿）+有氧运动（慢跑等）
陶拓宇医生
进入我给你提供的链接，里面有不少文章，帮助你提高认识，改变认识效果。
患者
谢谢 。那如果那个药效果不大，还可以换什么药
陶拓宇医生
可以增加抗焦虑药物如希德
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陶拓宇医生
如果效果仍不理想，还可以再加米氮平
陶拓宇医生
你的情况，药物辅助，自我调整更重要
患者
那就要吃三种药啊
陶拓宇医生
建议：先吃前两种
患者
我真的挺笨的，不太会自我调整，只能用冥想试试了
陶拓宇医生
都有一个过程，我开始也不行，现在能感觉到冥想真的很好
陶拓宇医生
冥想即静坐深呼吸。要领：闭目或戴眼罩或睁眼静坐深呼吸，做的时候只关注呼吸过程，其它都别想。每天至少一次，每次至少半小时，开始时不适应可以做几分钟以后慢慢延长至半个小时甚至更长，早上起床后立即做冥想效果最好，平时一有空就可以做。
患者
不是睡前做吗
陶拓宇医生
任何时候都可以
患者
正常深呼吸还是瑜伽的那种呼吸
陶拓宇医生
关注呼吸，让注意力集中到呼吸上来就可以
患者
好谢谢
陶拓宇医生
😊
患者
现在偶尔吃的保健品睡眠片，还有谷维素应该不用吃了吧
陶拓宇医生
作用不大
患者
是的
陶拓宇医生
先看看我给你的建议，先试着去做
患者
👍👍
陶拓宇医生
😊
患者
早上好，陶大夫，我想在咨询个问题，冥想要一直专注于呼吸 脑子里是最好什么都不想呢，还是想一些美好的画面
患者
睡不好的话有时白天会头疼头晕这些都正常吗
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-03-22
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