患者
糖尿病专家在线咨询我老公53周岁，2007年查体空腹血糖7左右，血压160/100，开始吃阿司匹林，康昕，安博维，络活喜血压一直控制在140/90，但没吃降糖药。2010年夏天减重5公斤左右，开始吃大夫开的格华止每次0.5克餐后服，每天3次；拜糖平每次50毫克餐前服，每天3次，一直控制的还可以，去年发现血糖不稳定，把格华止每天加量至2克，发现胃部不适恶心呕吐，停药几个月，空腹10以上，餐后18。（男，53岁）
李广利医生
您好，请问目前是只服用拜糖苹控制血糖么？
李广利医生
我建议继续服用格华止，每天三次。每次一片
李广利医生
如果血糖不达标，可以再联合另外一种药物
患者
您好，专家！没有三多一少的症状，得糖尿病之前体重80公斤，得病后一直保持在72公斤。一周前恢复之前的格华止一天用量1.5克，还是胃部不适，然后停药了。餐后18，餐前10以上，继续吃拜糖平，吃5天诺和龙，每天餐前5分，10毫克；吃4天后，餐后15.2，餐前10.6。该吃什么药能稳降血糖呢
李广利医生
您老公目前的状况，二甲双胍是首选药物，如果不舒服，可以小量开始，逐渐增加剂量
患者
身高172，体重72公斤
李广利医生
二甲双胍＋拜糖苹＋西格列汀
患者
还是吃格华止呢，还是没有胃肠不适的其他二甲双胍呢
李广利医生
您换下国产的双胍试下，贵州天安或上海信宜的
患者
如换成缓释片，肠溶片呢？
李广利医生
可以试下
患者
有没有一天吃一次的，长效药呢
李广利医生
有的，格列齐特缓释片或格列美脲或西格列汀
李广利医生
都是每天吃一次，选一种
患者
那诺和龙就不吃了
患者
具体怎么吃
李广利医生
二甲双胍，每天两次，每次一片，如果还是不舒服，就吃一次 拜糖苹 每天三次 每次两片 另外选一种长效，每天一次
患者
副作用哪个小
李广利医生
西格列汀最小
李广利医生
格列美脲和格列齐特缓释片容易低血糖
患者
用量？
李广利医生
早餐前一片（100㎎）
患者
其他用量？
李广利医生
格列美脲2毫克，格列齐特缓释片 60㎎
患者
不吃诺和龙了
李广利医生
嗯，后面三选一，就不吃诺和龙
患者
西格列汀是每天餐前10毫克吗
李广利医生
不是，早餐前100毫克
患者
吃一段，怎么联系您
李广利医生
可以下载chunyu医～生，到时候复测血糖联系我
患者
后三种都是早餐前一次，
患者
二甲双胍缓释片，肠溶片，胃部不适比格华止好一些吗
患者
您怎么称呼？哪个医院的大夫？能否留电话？
李广利医生
武汉市第三医院内分泌科，李广利医生
李广利医生
不好意思，我留了电话，会被平台下架服务的
李广利医生
这三个药因人而异，每个人肠道状况不一样
患者
目前为止拜糖平每次50毫克，现在加量至2片，即100毫克，对吗
李广利医生
是的
患者
吃多长时间，测血糖？
李广利医生
这个药要求随第一口主食嚼服
李广利医生
一周后复查空腹和餐后2小时血糖
患者
每天吃一次格华止的话，什么时间吃？两次呢？
李广利医生
一次的话，早餐后 两次的话，早晚餐后
患者
后三种药，早餐前多长时间吃？
李广利医生
餐前吃 不用间隔时间
患者
跟拜糖平一起，第一口饭吃？
李广利医生
不用强求
患者
之前只吃一片拜糖平，控制得还可以，格华止一直没有胃部不适，现在怎么不好用了
李广利医生
肠道状况受到很多因素影响，可能有变化，才会有这种改变
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-05-20
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