患者
医生你好，我家宝宝上个星期一诊断为支气管炎，因为上一次感冒还没完全好又感染了感冒，医生开了易坦静跟头孢，吃了三天复查，医生换成了阿奇霉素，孟鲁司特钠跟易坦静，吃了三天去复查，医生说可以停药，但是回来之后总共咳嗽了三次，然后现在又出现之前的那种呼噜呼噜的声音，这是病情又严重了吗？（男，2个月）
俞懿医生
您好，请问宝宝这几次咳嗽厉害的吗？咳起来有没有呕吐什么的？呼噜呼噜声音很明显的吗？持续存在的？还是就是吃奶的时候比较明显？
患者
不厉害，他咳嗽的症状一直都不厉害，一直都是因为痰我才送去检查的
患者
没有呕吐
患者
只是有些呛奶
患者
呼噜呼噜的声音比较明显，就跟上个星期一我听到的声音一样的
患者
早晨起来还有晚上睡觉的时候明显
患者
医生，我上次问诊也是在你这里问的
患者
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患者
他感冒已经有半个月了
患者
从头孢换成阿奇霉素
俞懿医生
嗯，我这边有记录的。宝宝如果呼噜呼噜声音跟之前差不多，建议抗生素暂时不用服用，可以继续服用止咳化痰药物，以及多拍背排痰，帮助宝宝排出来的。
俞懿医生
小宝宝咳嗽能力比较弱的，痰不太容易排出来，需要大人帮助他加强气道护理的。
俞懿医生
建议可以用空心手掌，在宝宝背上从下往上拍背，每次15-20分钟，一天2-3次，稍微用点力。
患者
可是帮他拍了，他也咳嗽不出来，那只能等他吐奶的时候带出来吗？
患者
而且他这两天吐奶的量很大，昨天从嗓子眼里呕吐了一大口奶出来
患者
还有些呛奶
俞懿医生
拍背以后，宝宝分泌物、痰从呼吸道里排出来了，可能会吐奶带出来，或者是咽下去排出来的。
患者
那要出现什么症状的时候需要服用抗生素了呢？
患者
他呛奶感觉跟之前很像
俞懿医生
如果宝宝复诊医生当面听诊肺部情况还好，症状没有明显加重，建议可以停用的。医生会根据宝宝病情来决定的。
患者
那化痰止咳的药昨天我就已经给他吃了，给他吃了易坦静跟孟鲁司特钠
患者
吃几天呢？
患者
也是吃三天吗
俞懿医生
建议服用三天左右，观察宝宝好转情况，如果好转不明显，需要再次复诊，听诊肺部情况。如果宝宝逐渐好转了，一般好转以后巩固两天可以停用的。
患者
就是说要吃五天
俞懿医生
如果宝宝这一两天好转了，好转以后观察两天就可以停用的
俞懿医生
还是需要根据宝宝病情来看的
患者
医生 ，今天宝宝呛奶很严重
患者
几乎每次吃奶都会呛到
患者
是不是因为嗓子里有痰所以容易呛到
患者
宝宝纯母乳喂养
患者
我的奶水很多，一阵一阵的来
俞懿医生
如果奶水比较多，宝宝容易呛到，建议可以挤出来放奶瓶，最小口径奶嘴喂养，看是否有所好转。
患者
我感觉是奶水多的问题，奶水没来的时候，他吃的很好，奶水一来他就吃不及，而且他吃奶很急，每次都是很饿很饿的样子
俞懿医生
那建议也可以适当控制一下奶水速度
患者
俞医生，我想问一下，呛进嗓子的药最后会被吸收掉还是卡在让嗓子里变成痰呢？
患者
本来晚上宝宝睡觉的时候，没听到之前的那个呼噜呼噜的声音，后面我给他喂易坦静，他排斥这个药，然后就呛到了，后面又出现了这个呼噜呼噜的声音
患者
那这是因为药进入了气管里了是吗？
俞懿医生
一般来说，宝宝如果呛到少量的不要紧的，会刺激喉咙引发咳嗽反射，身体自身保护机制，尽量会咳出来的
患者
本来没有痰的声音了，后天因为呛了一下，又有呼噜呼噜的声音，这是怎么回事呢
俞懿医生
如果喉咙里呼噜呼噜的话，那还是有点炎症的呢
俞懿医生
请问宝宝有没有吐出来的？
患者
吐出来了的
患者
他后面把药也吐了
患者
今天给他吃药，刚刚吃进去又都吐出来
俞懿医生
那建议还是需要多拍背排痰，帮助宝宝把痰排出来的
俞懿医生
否则呼吸道感染好起来会比较慢的
患者
呼噜呼噜的声音并不多
患者
偶尔出现
俞懿医生
那建议可以继续服用药物治疗观察的
患者
而且今天已经算吃了三天的止咳化痰的药了
患者
明天要去复查吗
俞懿医生
如果宝宝好转不明显，建议最好还是能够再次复诊一下，请医生当面听诊一下肺部是否有罗音
患者
如果没有罗音的话还是继续吃止咳化痰的药吗？
患者
还需要加抗生素吗？
俞懿医生
如果宝宝咳嗽不明显，听诊肺部好的，痰呼噜呼噜也明显好转，巩固两天可以停药的
患者
那我明天去跟医生怎么说宝宝的情况呢？
患者
就直接叫医生听诊吗？还有没有其他着重要说的？
俞懿医生
如实描述宝宝病情变化，有没有咳嗽，呼噜呼噜有没有好转，体温、精神、胃口怎么样
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咨询时间: 2019-03-13
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