患者
谢医生，晚上好！
我的一亲人最近总胡言乱语说别人要来抓他，说身边人出事等等，有幻听幻想情况。最近十来天特别严重。作为至亲不知能做什么。特向您求教求帮！
基本情况：男，56岁，长达三十年长期大量饮酒史，有酒精中毒现象，十年前出现晕倒癫痫发作情况，送医诊断小脑萎缩，近十年来没有再发生晕倒癫痫情况。一直不愿去医院就医。
了解了一些资料，脑萎缩目前不治之症，求延缓缓解病痛之策？在广东有否知名医院、医生推荐？不甚感激！（男，56岁）
谢逸群医生
你好！ 今天太晚了一些，明天白天找空再回复您。到时候再做些沟通，望谅解！
患者
理解👍，感谢感谢
谢逸群医生
有几个问题，需要再了解下， 1，胡言乱语，幻觉等问题，最初，最早是什么时候开始的呢？去年？今年？还是这十几天？ 2，大量饮酒，具体每天喝多少白酒呢？目前是否戒酒？戒酒的具体时间？ 3，晕倒癫痫问题，是否在药物持续治疗？ 4，10多年来，是否存在平时感到头晕？走路不稳定，摇摆？容易倾倒摔跤？说话声音不稳定？等等， 5，是否有小脑萎缩诊断的文字资料？而且有照片？核磁检查报告、照片？
患者
1、胡言乱语，出现幻听幻觉。印象十年前出现过比较严重的情况，到处跑叫，后面去医院戒酒七天，之后的时间酒后喝多有时会讲多话，但不至于乱说胡语，最近十来天就比较严重一点，这两天又好一点，听家人说这两天酒喝多点反而正常点 2、每天三百毫升左右红酒，六七瓶啤酒，白酒现在不怎么敢给他喝，喝多后行为性格语言就都变了，一直以来都没戒酒。 3、癫痫从没用药，他非常忌医，之前每次晕倒去医院没几天就自己跑回来，这也是头疼的事，不愿就医，除非绑过去。 4、走路不稳，摇摆一直有，摔跤没有，说话声音也正常，最近总躲在家里，莫非是因为走路不稳！ 5、十年前做了脑部CT，医生口头讲了是小脑萎缩，后面不见大异常，也一直没去理会，这些资料现在都找不到了。
谢逸群医生
好的。 1，是否可能提供走路不稳的视频呢？从来没有因为走路不稳而摔倒？走路不稳的情况是否越来越严重呢？是否是喝了一些酒之后（不是很多量）走路不稳，会好一些呢？ 2，你说这两天酒喝多点好像好一点，那么，最近之前十来天严重一些，是否这十来天喝的很少？或者是在戒酒呢？ 3，最近总是躲在家里，是否表达过心情不好，不愿意与人交流，情绪低落，觉得自己没用，等等，这些抑郁的表现呢？
患者
1、他人在老家，很难拍视频，最近也不走了，明天再电话问问看具体情况 2、戒酒近年来从来没戒过，家人也表示理解，叫他戒可能更痛苦，家人有意控制他饮酒量，他也默许了 3、抑郁表现一直有，表面看好强，正好证明内心对生活的失意
谢逸群医生
好的，明天继续沟通。
患者
谢医生，中午好
患者
刚刚了解了一下，他这两天喝酒多点反而人正常
患者
一直没想过戒酒，前段时间家人控制了一下，喝少了反而不正常
患者
走路不稳的视频暂无法提供
谢逸群医生
好的。按照你目前的描述呢，综合起来判断，考虑有以下的初步诊断: 1，酒精滥用和依赖（物质依赖） 2，慢性（有时合并急性）酒精性脑病 3，酒精中毒性小脑萎缩 4，酒精戒断综合征 他的表现基本上和酒精有关。 这方面的处理建议呢， 1，应该设法线下至少就诊一两次，如果打算彻底治疗，建议可能需要住院，做一些必要的检查，包括血液化验，肝肾功能，头部的扫描，核磁共振等等。用来了解身体的基本状况，并进一步明确诊断。以便获得最有益处的建议和治疗。 2，如果能够明确这方面的诊断，那么这个逐渐减少到停止酒精摄入，是最根本的治疗办法。如果不戒除酒精，病情要得到根本的好转是不太可能的。未来完全有可能进一步进展。除此，可能还需要控制精神症状，神经营养药物，康复治疗等等。药物呢包括这个安定类药物，B族维生素等等。这个具体的，基本上只能由线下医生根据具体情况来决定。 3，这个就诊呢，建议你到专业的精神病医院就诊。广东这边比较好的精神专科医院，比如广州的惠爱医院，深圳的康宁医院等，综合实力是最好的。至于具体的专家，我本人也并不是太熟悉，并且，在这里呢也不方便做直接的推荐。到专科医院可以就诊物质滥用专科或者酒精中毒专科
患者
医生，您见的病人多，有什么办法可以说服这种顽固不医的亲人吗？
患者
感谢您祥尽的解答
患者
能否再讲一下到精神病医院一般的流程，大概要多久
患者
普通的综合性医生不适合吗，像中山大学附属第一医院，毕竟精神病医院本人及家属会比较难接受
患者
如果继续恶化较差的结果会怎样？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-09-12
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
