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问题描述:
医生我感觉我的头真的好晕，走路就是感觉不稳在偏，我真的好害怕共济失调（女，21岁）
分析及建议:
紧张性手抖，正常人紧张就会有点抖，这完全不是疾病。医生能够区别这种正常和疾病。你放心，没事的。要坚持服药哈。
患者
医生我感觉我的头真的好晕，走路就是感觉不稳在偏，我真的好害怕共济失调（女，21岁）
谢逸群医生
还在担心这个事呀， 走路就感到晕？偏到一边？无法控制？摔倒？ 你感到走路有问题？
患者
走路就感觉晕
患者
感觉在偏
患者
也确实有点
患者
不会摔倒
患者
完全不会摔倒
患者
无法控制是指什么
患者
我真的好想哭😭😭
患者
我不知道是不是颈椎
患者
我不知道
谢逸群医生
刚才在忙。 抗焦虑的药物你在吃吗？？
患者
在吃
患者
😭😭😭但在这两天没吃
谢逸群医生
一直吃了多久了呢？
患者
因为在吃治痘痘的
谢逸群医生
为啥这两天又不吃了呢？
患者
两周多
患者
痘痘长得很厉害
谢逸群医生
哎。。这药不能规范的坚持吃好，症状有时候确实不容易控制。焦虑控制不好，你总是会想多。
患者
我这个到底是为什么感觉走路是飘的
患者
感觉
谢逸群医生
要是精神情绪不良，心理压力大，痘痘也不容易好。焦虑问题控制的好，痘痘自然也会好很多的。遇到过很多这种情况。
患者
对啊
患者
我还晚上睡不着
患者
我这个没法录长视频给您看我我走路
患者
我现在在
患者
联系客服
患者
我妈妈说觉得我没
谢逸群医生
走路感觉飘，你这个感觉是很主观的。真正有病会走不路，会摔跤。
患者
就是走路有啥
患者
但是我自己就是感觉哦
患者
在偏
患者
不稳
患者
其实我在想我是不是前庭的的晕
患者
但是
患者
前庭是眩晕
患者
我并没有
患者
我又觉得就是我是不是我就是颈椎不好，因为我在备考最近
谢逸群医生
你觉得飘没关系的，不要管它，不要再去联想任何医学问题，包括头晕，眩晕，共济失调等等，这些不是需要你来考虑的。你一考虑就是错的，就是往坏的方面想。 以上你理解了吗
谢逸群医生
颈椎也不要考虑，任何医学上的问题都不需要考虑。
患者
我刚刚闭眼指鼻了一下还是指错的哈哈哈哈哈但是可能因为我是在电瓶车上一直在动
患者
好
患者
就是
患者
我这个事属于焦虑性头晕
患者
走不稳
患者
的主管感觉
患者
我前天自己晕着晕着走了四五公里地
患者
没摔就觉得好晕啊在偏左一下右一下
患者
其实我11月份在学校也出现过这个感觉时间不长加上
患者
我在学校需要走动地次数没家里多
患者
就对这个走路不稳
患者
不害怕
患者
我闭眼也可以走
患者
就是走不了直线而已
谢逸群医生
道理你都明白的。不要再去做指鼻试验这种对你来说很无聊的试验了。也不要去测试能不能走直线。你这种焦虑状态，什么都可能不好，不完美，然后你再去考虑疾病的话就大错特错了。
患者
而且我为啥觉得我跑步比走路稳是为啥😢
谢逸群医生
跑步比走路稳，更加说明你没有病。
患者
我发现我跑还能跑直线头还没那么晕，无语了
患者
那我这个头晕
患者
可以吃点啥缓解一下
患者
我觉得如果我不晕
患者
倒也不会感觉走路飘
患者
那我这个不会是共济失调是吗
患者
医生我把我走路的视频
患者
发给客服了
患者
一会她发给您
谢逸群医生
好的
患者
其实我觉得视频里面看起来我走的蛮稳的
患者
😓
患者
就是我自己觉得不稳而已
谢逸群医生
不会是共济失调的。服药方面，就是坚持服你目前抗焦虑的药，别随便停药。
患者
好！对了医生我发现
患者
我每次吃了
患者
安眠类
患者
药物
患者
第二天起床晕死
患者
感觉晕的更厉害
患者
以前都不会觉得
谢逸群医生
具体是什么药呢？
患者
佐匹克隆
患者
和
患者
阿普唑伦
患者
都晕
谢逸群医生
两种药是同时吃还是单独吃
患者
单独
患者
那个医生叫我吃半片
患者
我吃的一片
患者
我昨晚就吃的半片
患者
就没啥副作用也没有啥作用
患者
感觉佐匹克隆晕的更厉害
谢逸群医生
这些药都有一定程度头晕的副作用的。能不吃尽量不吃，实在睡不着的话，吃也不用担心。左匹克隆药效持续的时间要比阿普唑仑短一些。
患者
哪个要副作用小一点啊医生
患者
但是晚上睡不着太难受了
患者
感觉这对我头晕来说
患者
就是
患者
恶性循环
患者
还有我发现我埋头走路晕和走不稳的感觉加倍
患者
我觉得我不该去看相关病例才是真的，我看了好多病例这几天
患者
越看越觉得
患者
我就是
患者
而且最关键的是这个没啥直接的机械检查方式可以排除就让我好焦虑
谢逸群医生
你需要排除什么呢？ 药物的副作用，药效，往往是因人而异的。这两个药，你自己的感觉最重要。你认为吃哪个更好都可以的。
患者
就是我这几天看了很多共济失调的病例把我吓到了，说什么ct核磁共振检查没啥问题还是确诊了😭
患者
我之前害怕渐冻症的时候也是
患者
看了很多病例
患者
越看越害怕
患者
当时自己肌肉跳又跳
患者
然后我之前是隔一段时间觉得我自己说不清楚
患者
然后做了肌电图以后
患者
这一切
患者
才好了很多
谢逸群医生
为啥还去看这些病例呢？你的长视频我看了，没有任何问题，你是正常人。
谢逸群医生
以前说过多次，你已经排除没有这个疾病
患者
因为头好晕
患者
晕很多天了
患者
我就很害怕
患者
走路飘已经一两个星期了
谢逸群医生
头晕也是你这个焦虑的表现的一种呢，你越担心疾病它就越头晕。前面已经说了，你走路飘是只是主观感觉。实际没有问题。
患者
就是我自己感觉我是左一下右一下但是其实别人看起来是没有的
患者
嗯嗯
患者
就是越担心
患者
症状越明显嘛
患者
我之前去看心理医生，那个心理医生跟我说的也是喊我放松，她说她见过有的患者就是检查以后啥病没有但是他就是已经到了站都站不起来的地步，然后还有吃不了东西一吃东西就打嗝的，但是通过心理疏导和吃药就变好了很多的
患者
她也跟我说就是心理作用
患者
很大的
患者
然后还有我看东西有那种晃动感
患者
我去搜就是眼球震颤
患者
但我视频里面真的又没有
谢逸群医生
心理方面的原因导致的症状，也是可以轻可以重的。但不会发生实质上的功能障碍。上午都站不起来，下午就可以站起来了。在医生那里站不起来，回家就站起来了。 前面多次提到过，现在的问题。这种晃动也是你的主观感觉。如果你还是胡思乱想，你可以有所有疾病的一切感觉。
患者
我去咨询一个眼科医生她说我是疲劳加颈椎
患者
眼疲劳
患者
我也觉得加上心理作用
患者
而且我看那个眼球震颤的患者说的他没有看东西有移动感的感觉
患者
说明就是我的问题
谢逸群医生
大家都有疲劳的，多休息就行。 但是疲劳不能够解释你所有的问题，你是焦虑
患者
嗯嗯我也觉得
谢逸群医生
你的表现也不考虑颈椎问题。症状不符合。年龄也不符合。
患者
哦还有一个医生我的头在我看手机的时候最明显最都会不由自主的抖一下或者是点一下
患者
我就是因为今天下午百度百科了那个眼球震颤说会有这种不由自主的点一下啥的感觉才彻底激发我的焦虑
患者
医生这是我在看那个那种滚动弹幕的时候的眼球运动情况
患者
是不是正常的
谢逸群医生
这些抖一下，点一下，都不能说明任何问题的。你还可能出现手甩一下，脚拐一下呢！你只要刻意去体验它，都会引发你的焦虑。只要彻底抛弃疾病的想法，就不会引发联想。 凌晨4点还不睡。
患者
昨晚就是失眠了
患者
唉
患者
6点好不容易睡着
患者
还鬼压床了
谢逸群医生
为啥要去测试看滚动弹幕？你这个非常正常。别测试任何东西。假如忍不住要测试，那就去测试，但是对结果又无所谓。你不可能测试出异常的结果。
患者
也是
患者
就是感觉自己看东西在晃动
患者
我就怕
谢逸群医生
你还故意看晃动的东西。怕啥，你的病都排除了，
患者
好
患者
那应该就是休息不好
患者
感觉白天这种感觉就不多
患者
晚上只要睡不着
患者
就很多
谢逸群医生
无论出现什么以前的那些老问题，那都不是问题，不要瞎想。如果是新问题，你没有把握，可以问医生。 是的，休息很重要。如果连续都睡不好，要服药。
患者
医生对了我有最后一个疑惑，我在几天前指鼻发现左手有点抖我就怕是不是意向性震颤，我发给客服了，应该明天能发给您，希望您能帮我看看我明天准备再去看看心理医生开点药😘
谢逸群医生
视频我看了，按照医生的判断，没有意向性震颤，几乎看不到抖动。很正常。 你不需要再做这些测试了，早就排除这些疾病啦！
患者
就是最后我觉得有点抖动，但我昨天做就觉得没啥了
患者
就这种是
患者
属于紧张性手抖
患者
是吧
患者
好的谢谢医生
患者
就这段当时吓死我了
患者
😭
患者
抖的很明显
以上为历史咨询记录
谢逸群医生
是的，紧张性手抖，正常人紧张就会有点抖啊，这完全不是疾病。能理解你的想法。医生能够区别这种正常和疾病。你放心呢，没事的。
患者
好的谢谢您😘
谢逸群医生
好的，要坚持服药哈😘
患者
好嘞
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咨询时间: 2023-01-17
