患者
麻烦问一下医生，脑梗这个病严重吗？我父亲63岁了，四天前在路上骑电车感觉老往路边拐，感觉不对劲，去医院检查好像没有查出来脑梗，好像得做核磁共振才能检查出来，但是不知道为什么没有给做。去村上一个规模还比较大诊所说的是脑梗。输液四天了（男，63岁）
余方医生
你好，请问目前有什么症状？
余方医生
患者
四五天之前骑电车老往边上走，走路也是往边拐，之前可能有点晕，好像血压不高
余方医生
患者
骑电车时应该是突然出现这种情况，昨天给他打电话，感觉口齿很清楚，和之前一样
患者
我爸自己去的县医院，CT给做了，没有检查出来，应该是村卫生室认为是脑梗
余方医生
走路不稳
余方医生
头晕吗？
余方医生
有CT片子吗？
患者
我没有CT片子，我爸只说CT没有查出来
患者
现在可能不怎么晕了，在村上卫生室输液输了四天了
患者
对，走路不稳，好像也感觉没有力气
余方医生
报告单总有吧
余方医生
抽血了吗
患者
我没有在老家，我爸不用微信
患者
报告我也没有，我不确定有没有抽血
余方医生
以前有什么病
余方医生
抽烟喝酒吗
患者
应该很久不抽烟不喝酒了
余方医生
村上的诊所医生有没有给您父亲做体查
余方医生
现在这种走路不稳是否是持续性的
余方医生
现在除了输液，吃了什么药吗？
患者
因为我对药也都不熟悉，只知道在吃着药，但没有问吃的什么药
患者
之前有点高血压，但是四天前检查时可能血压不高
患者
村上的卫生室一定没有做核磁共振的这种仪器，可能最多测的血压之类的简单的仪器，应该就是看外在表现用药的
余方医生
建议您父亲还是要做个系统的检查
余方医生
现在才63岁
余方医生
还年轻
余方医生
化验一下血糖血脂肝肾功能，同型半胱氨酸等
余方医生
做一下颈部血管彩超，头部核磁
患者
我爸的意思，脑梗的药都是这些药，在村上输液就行，我感觉他现在输液是不是只是疏通血管啊，没有针对性的解决病症啊。是不是一定得先检查清楚，再输液啊
余方医生
输液治疗是辅助的，主要是控制危险因素，口服药物
余方医生
你理解的很对
余方医生
还没有找到病因，盲目用药
余方医生
需要找到问题，再解决
余方医生
诊所打针不能报销，一天也得花不少吧
患者
即便是确定了是脑梗，是不是不同程度，不同位置用药也是不一样的啊？
余方医生
现在新农合，去县医院也能报销不少
患者
四天花了三百八，我昨天在微信上把钱给她了
余方医生
您父亲现在是什么问题还没清楚呢
余方医生
有都不一样没有脑梗，治疗的方法
余方医生
这句话打错了
余方医生
有或者没有脑梗，治疗方法不一样
余方医生
而且血糖血脂情况都不清楚
余方医生
现在已经不是古时候了，有这么多精准的检查，现在讲究精准治疗
患者
村卫生室应该是凭我爸的外在表现，和自己的从业经验给用药的，那个CT我爸说没有查出来什么
余方医生
出现多久去做的CT?几个小时之内，看不出来脑梗的
患者
假设做了核磁共振确定了是脑梗，在不同位置，严重程度不一样是不是用药也不一样啊
余方医生
只能排除有没有脑出血或者颅内有没有长什么东西
患者
应该出现当天就做了CT
余方医生
假设做了核磁共振确定了是脑梗，在不同位置，严重程度不一样是不是用药也不一样啊：回答：脑梗的治疗方案基本上都是抗血小板，降脂，控制危险因素。如果不是脑梗，就不需要吃那些药了。而且最主要是要查清楚还有没有什么其他病，血管问题有没有，如果血管有问题，可以上支架啊什么的，这都是后话了
患者
做了核磁共振后，再做其它检查是不是目的是为了排除有没有其它病症啊？
余方医生
做了核磁以后就要开始找病因
患者
就是找引起脑梗的病因，对吗？
余方医生
对的
余方医生
像您父亲这个年纪，定期要查血压，血糖，血脂等
余方医生
现在的农村又不像以前
患者
其它检查里是不是也为了查一下，除了脑梗也看看有没有其它病症啊？
余方医生
乡镇卫生院这样的检测都可以做
余方医生
对的
余方医生
做一个核磁加颈部头部的血管检查
余方医生
还有抽血化验，心电图等
患者
核磁共振还有其它一些检查是不是越早做越好啊？
余方医生
抽血
余方医生
血糖血脂等
余方医生
脑血管病是常见病，你不要把它想象太复杂
患者
核磁共振还有其它一些检查是不是越早做越好啊？是不是哪怕晚一两天都有可能延误病情啊？
余方医生
按照您的描述，您父亲现在是好一些了吧？
患者
我的意识里感觉脑梗是个很危险的病，感觉严重了会造成偏瘫，不能动了，那就麻烦了
余方医生
当然是越早检查越好，每个人不一样，危险因素，梗塞的部位，血管的狭窄程度等都会不一样，疾病的预后也不一样
患者
对的，输液四天了，感觉好一些了，村卫生室里这么说的
余方医生
那您父亲现在还不算特别严重，希望能够尽早系统检查，脑卒中很容易复发，找到危险因素，对症治疗，希望您父亲早日康复。
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咨询时间: 2020-05-23
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