患者
甲亢三年了，TSH，和T3，T4正常两年了！但是TRAB还是阳性，我可以要小孩了哈，我现在是一片药吃八分之一（女，29岁）
张高明医生
现在促甲状腺素受体抗体的结果是多少呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
这是最近几次的检查结果
张高明医生
促甲状腺素受体抗体转为阴性，是甲亢治疗停药的指征之一
张高明医生
如果有怀孕的需求，目前可以停药
患者
复发几率大吗
张高明医生
嗯，如果促甲状腺素受体抗体不转为阴性，复发的几率是比较大的
张高明医生
完全治愈甲亢的复发几率也在50%左右
患者
怀孕会复发吗？
张高明医生
嗯，这种不好判断
张高明医生
在孕期需要定期复查甲状腺功能
患者
如果怀孕复发了用药，对孩子的伤害大不大？
张高明医生
在孕早期一般是不建议用药物治疗的
张高明医生
如果复发在孕中晚期可以应用小剂量的抗甲状腺药物治疗
患者
对孩子影响大吗？
患者
会遗传吗
张高明医生
嗯，有一定的遗传性，但是一般都是成人发病的比较多
张高明医生
一般建议停用抗甲状腺药物治疗后三个月再怀孕
张高明医生
抗甲状腺药物有可能导致胎儿皮肤发育不良、食管闭锁等
患者
我这有个大夫说我吃的药量小，怀了再停药也没事😓但是我有点害怕
张高明医生
最好是停药一段时间之后再怀孕
张高明医生
抗甲状腺药物也会通过胎盘对胎儿产生影响
患者
不好说是吧
张高明医生
对。不好说
张高明医生
几率虽然不大，但是如果碰上了对于个人而言就是100%的几率
患者
有可能怀孕期间不会复发，也有可能会复发，有可能停药接着就复发，也有可能过几年复发
张高明医生
对，都是有可能的
张高明医生
所以需要监测甲状腺功能
患者
我吃了三年的药了，这个抗体一直在这个数值徘徊
张高明医生
如果长时间的应用抗甲状腺药治疗促甲状腺素受体抗体不能转为阴性，可以考虑进行碘131治疗
张高明医生
如果有怀孕的需求，目前可以停药
张高明医生
观察甲状腺功能的情况
患者
现在碘131的话，不是很容易造成甲减吗
张高明医生
甲减是碘131不可避免的
张高明医生
但是甲减更容易治疗
患者
甲减不是要吃一辈子药嘛
张高明医生
是的，甲减是需要长期药物治疗的
患者
甲减的几率有多大？
张高明医生
碘131治疗之后，随着时间的延长，大部分都会甲减
患者
哎呀，好纠结
患者
我停药的话，抗体会不会自己好了？
张高明医生
碘131治疗，一般半年后才考虑怀孕
张高明医生
这种情况的可能性并不大
患者
我现在可不可以说，我没有甲亢了，恢复了！但是复发的几率依旧很大，只是时间问题
张高明医生
也可以这么说
张高明医生
现在甲状腺功能是正常的，但是促甲状腺素受体抗体是阳性的，以后复发的几率是比较大的
患者
甲亢会影响寿命嘛？我的症状不是很明显！只有手抖，脾气大，和体重减轻
张高明医生
甲亢会出现并发症，如果出现明显的并发症，对寿命会有影响的
患者
什么并发症？
张高明医生
甲亢眼病，甲亢性心脏病
张高明医生
甲亢危象
张高明医生
甲亢性心脏病会导致心律失常，心力衰竭，心绞痛
张高明医生
甲亢危象是甲亢比较严重的并发症，有危及生命危险
患者
这个就没有可以彻底治愈的方法吗
张高明医生
这个病是可以治愈的
张高明医生
药物治疗、碘131治疗或者手术治疗
张高明医生
药物治疗复发的几率比较高
患者
不是都后遗症几率很大吗
张高明医生
除了药物治疗之外，另外两种治疗方法的不良反应主要是甲减
患者
好吧，生了孩子甲亢复发还可以母乳吗
张高明医生
甲亢不影响哺乳。但是如果应用药物治疗对哺乳会有影响
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咨询时间: 2024-04-14
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