春雨医生

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患者

2020年底,出现呕吐,耳鸣,头晕,确诊脑梗,住院1个月,目前恢复自理,走路还是瘸 2022.8月中旬,再次出现呕吐,头晕症状,打点滴14天,恢复正常 核磁诊断, 1.桥脑陈旧性腔隙性脑梗塞 2.右侧基底节区及丘脑腔梗 3.双侧额叶皮层下少许缺血灶 4.部分性空泡蝶鞍 5.双侧上颌窦,筛窦轻度炎症(女,68岁)
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杨云医生

您好,从核磁上看,这次没有新的病灶,都是陈旧性的,不过陈旧性的小病灶很多。有高血压吗?

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患者

是由于高血压引起的脑梗

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患者

高血压10多年,不吃药

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患者

这边脑梗后,一直吃降压药了

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患者

现在血压正常,现在生活可以自理,走路,腿还是瘸 由于考虑脑梗位置不好,是不是可以采用融栓技术治疗完全呢?

杨云医生

看着像是高血压造成的腔梗。

杨云医生

有出院记录吗?可以拍照发过来我看下。

杨云医生

静脉溶栓是脑梗死急性期的抢救治疗措施,它是有严格的时间窗、适应症跟禁忌症的,静脉溶栓最好是在发病4.5小时以内,最长可以延长到6小时。

杨云医生

现在肯定是不能进行静脉溶栓的,没有获益,只有风险。

杨云医生

而且发病1年多,已经进入后遗症期了,恢复的可能性也很小了。

杨云医生

可以定期去让康复治疗师给一些指导,但是持续康复意义也不大了。

杨云医生

目前的治疗重点是预防复发和更好的回归日常生活、回归社会。

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患者

恩,明白了,感谢您,我们继续康复治疗

杨云医生

甭客气,也不要迷信偏方,小心各种骗子。

杨云医生

如果有出院记录可以拍过来我看下。

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患者

出院记录没有了,我们再吃木耳苹果姜水汁,最近还看到有醋蛋,也准备试一下 我们一直有按摩,针灸康复治疗

杨云医生

哦,除了年龄、脑梗、高血压,还有什么别的危险因素吗?比如糖尿病、心脏病、吸烟、酗酒等?

杨云医生

可以尝试,但是别花费太多就行。康复的话可以定期让康复治疗师给一些指导。

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患者

其他没有什么大毛病,只能慢慢康复了,准备再买点营养品吃,预防脑血管疾病 我可以给我自己咨询一下吗?我最近一直感觉后脑勺蒙蒙的,最近吃37粉,感觉好一些,就是不清爽,有些晕

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患者

我个人感觉也是脑梗的前兆,不知道怎么可以治疗,已经有1.5年左右了

杨云医生

嗯,不过针对脑血管病,营养加强得适量,营养过剩也不好。

杨云医生

是昏昏沉沉的感觉吗?

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患者

哦,营养过剩也不行的哈,知道了,我自己目前就是后脑勺有些蒙蒙的,发沉,最近吃3天37粉,早一次,晚一次,感觉有果效,有点清醒了,感觉还在过程中,就是想问问,您这是脑梗前兆吗? 我42岁,去医院,医生说不会的脑梗,但是我就是不舒服,这个要怎么弄比较好呢

杨云医生

嗯,现在很多疾病和营养过剩有关系,尤其高脂高糖高盐。

杨云医生

这倒不一定是脑梗的前兆。脑梗整体来说还是高龄多发,但是年龄不是绝对的决定因素。危险因素多吗?

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患者

危险因素,不多,不喝酒,不抽烟,每天骑车上下班,就是熬夜加班干活,开始才头沉

杨云医生

那脑梗的可能性不大,可能就是累的,我值完夜班也是迷迷糊糊的。

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患者

应该是20年,加班干活,情感冲击,学习理财课程,把自己累坏了,就出现咽炎,和头沉的症状

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患者

我今年一直扎针按摩,也没有什么果效,还是沉

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患者

哦,那还是没有休息好,可是我感觉我睡觉很多了,也不行,最近还出现就哈喇子的情况

杨云医生

晚上睡眠质量行吗?

杨云医生

不行就查个头核磁看下。

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患者

睡眠还好吧,前段时间忙工作潜睡眠,最近还可以,那我去拍个核磁,看看情况,谢谢您,麻烦您这么长时间,非常感谢

杨云医生

不客气,一般来说问题不大,别太紧张😊

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患者

恩,好的

杨云医生

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咨询时间: 2022-09-19
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杨云
杨云  神经内科 主治医师 已认证
天津市环湖医院
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