患者
医生，您好，我大概20天之前就觉得偶尔身体不舒服，主要体现在我在图片上画的地方，两个图，左边就看成是人体正面，右边看成是后背，正面主要是左中腹，肋骨附近，后背主要是上面，有时候左边一点，也有有时候右边一点，还有一次是左侧后腰疼。这20天不是每天都疼，偶尔也有好几天不疼的时候，我自己感觉，好像吃多了吃饱了就开始疼，不吃东西就不疼。没有打嗝反酸，这些都没有。我去医院做了肝胆脾胰的彩超，除了胆囊有个很小的息肉之外，其他都没问题。中医也看了，说我肝气郁结，不通的地方就疼。近一个礼拜没疼，今天晚上我晚饭吃的比较晚，又有点多，现在感觉又疼了，而且最近也经常拉肚子。想问问医生，彩超正常能排除胰腺疾病吗？会不会看不清楚？我特别担心是胰腺癌。（女，34岁）
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罗争医生
您好，上次您就怀疑胰腺的问题，但是散在的疼痛不适考虑肠道可能性大。
罗争医生
如果您怀疑胰腺癌还是建议做强化CT排除。上次也是这样建议的，不知道这段时间有没有做相关检查呢？
患者
医生，胃和肠道的问题，会引起后背疼吗？我这次因为后背疼，所以才担心起了胰腺。
患者
最近就上周做了彩超，给您发的截图。
罗争医生
嗯，彩超结果没有提示胰腺有问题。
罗争医生
胃肠功能紊乱也有可能引起后背疼。
患者
我最近确实胃肠不太好，上周连续几天没食欲，什么都不想吃，吃饱了就难受。这周又恢复食欲了，但是吃多了又拉肚子，后背疼。
患者
但我的疼痛不适持续的，就是断断续续的，不一定哪天就疼了。
罗争医生
嗯，上次建议吃美常安调理一下，效果怎样呢？
患者
上次问过医生您之后，后来就好了，不疼了，我就没有吃药。然后这一年来也没有其他症状，就到最近又开始的。
患者
医生，如果有胰腺肿瘤的话，会是什么症状？是像我这样吗？
罗争医生
嗯，这次可以在吃上美常安。
患者
中医说的肝气郁结，我一开始也觉得有道理，毕竟年末一直挺忙压力挺大，但是我发现和吃饱了有关系，我想肝气郁结和吃东西应该没什么关系呀
罗争医生
嗯，和饮食相关就应该和胃肠道系统相关。所以胃肠功能紊乱可能性大一些。还有，您再次找我应该是信任我的，希望这次不要给我不满意的评价了。
患者
我和当地医生也说了我担心胰腺的问题，当地医生说，如果是胰腺癌，不会这样游走着疼，应该是某一个点，持续疼，说我年轻，应该没事，还说如果真是胰腺癌，你就没这个精气神了。
患者
啊？我没有给您不满意呀！医生？
罗争医生
嗯，当地医生说的对
患者
稍等 我去看一下上次的问诊
患者
我没给过差评的啊
罗争医生
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罗争医生
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罗争医生
没关系，可能不是故意的。
患者
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患者
我这边看不到评价了 医生
患者
实在不好意思 那可能真的是不小心点错了
罗争医生
嗯，希望这次不要不满意了
罗争医生
申诉很麻烦的
罗争医生
没关系
患者
哎呀，我都完全不知道😭我觉得您看的挺好的，信任您，所以今天又来问您了啊
患者
对不起啊 医生
罗争医生
嗯，我对复诊的病人都是很尊重的。
罗争医生
没有关系的，都过去了，只是这次不要在点错啦😊
患者
我之前在别的平台上也有一次，明明想点五星，结果手一滑弄成了四星，也不是故意的，希望您谅解。
罗争医生
嗯，没关系。
患者
医生，您说我有没有必要做个CT呢
患者
只要不是胰腺癌，别的我都没那么害怕😓
罗争医生
嗯，个人建议可以不用做。胰腺可能性不大
患者
看到您说胃肠问题也会引起后背疼，我就放心多了，我看平台上很多人说，胃肠不会后背疼，后背疼就是左侧胰腺，右侧胆囊，所以就害怕了。
患者
还有的医生说，彩超看胰腺看不清，有问题也看不到，必须得靠ct
罗争医生
胃部不适也有可能后背疼的。
罗争医生
嗯，说的也有一定道理，但是您的疼痛点太分散，胰腺可能性不大。
患者
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患者
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患者
今天晚上吃完东西是这里疼
患者
前面和后面
罗争医生
嗯，也有可能是胃。
罗争医生
如果实在怀疑胰腺癌就做强化CT明确一下，这样也能放心了。
患者
胰腺癌除了我这种疼，还有什么别的症状吗？
罗争医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
我还有上周食欲下降，但是这周逐渐恢复正常了。
罗争医生
有，但都不典型，比如黄疸，消瘦，后背撑胀感等。
患者
黄疸 消瘦 我倒是没有
患者
我还发现 吃的饱的情况下 我有时候两侧肋骨疼
患者
就是两边侧身肋骨的地方 吃多了涨涨的
罗争医生
嗯，很多人吃多了都会腹胀
罗争医生
不好意思昨天晚上睡着了
患者
没关系 医生，谢谢您。
患者
我再观察看看
患者
如果疼痛严重了，我就做个ct，要是缓解了，估计就没什么事了。
罗争医生
嗯，好的😊
患者
医生，我这两天症状又多了腹泻，次数倒不多，一天1-2次，但是每天吃完午饭，或者吃完晚饭，很快就拉肚子，特别急的那种，然后后背疼稍微有点缓解，至少昨天晚上没疼，今天白天没疼，没有加重。
患者
麻烦您给我看看，我也没吃坏什么东西，这个腹泻和胰腺有关系吗？我用点什么药？就吃美常安吗？谢谢您
罗争医生
您好，腹泻是稀水样便吗？
患者
比稀水样能稍微强点吧，偶尔特别稀水，偶尔软烂不成形。想上厕所的时候特别急，然后就拉那么一下子就完事了。
罗争医生
有没有吃生冷刺激油腻辛辣的食物呢？
患者
吃过烧烤之类的
罗争医生
嗯，那有可能是急性胃肠炎。
罗争医生
可以吃黄连素治疗一下
患者
那后背疼和这个没关系吧？
罗争医生
关系不大
患者
那就是美常安是调节紊乱的，然后黄连素治疗这个肠炎是吧
罗争医生
嗯，是的，黄连素和美常安间隔一个小时吃
患者
好咧 谢谢您
患者
上次的事情再给您说声抱歉😭
罗争医生
嗯😊，不客气。没关系。
患者
祝您身体健康 生活幸福💝
罗争医生
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咨询时间: 2022-01-19
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