患者
甲亢询问一下医生。 主要问一下用药量（女，24岁）
图片因隐私问题无法显示
董膑蔓医生
你好，请问现在主要是什么情况
患者
这样化验单是反应的什么
患者
我现在孕30周。26周前还是甲减。吃优甲乐。然后问你最后变成甲亢了呢。
患者
下面这张是我上个月的
患者
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患者
第一次给你发的是这个月复查的结果
董膑蔓医生
优甲乐吃的多少
董膑蔓医生
上次查完以后剂量有调整吗
患者
是停药了
患者
一粒。然后停了
董膑蔓医生
有没有你还没服药的结果
董膑蔓医生
就是第一次开始服优甲乐的时候的结果
患者
那个是前年的事情了
患者
好久了。没有化验单
患者
就我现在这个化验单反应的什么情况
董膑蔓医生
孕前就是甲减还是亚临床甲减呢，就是在上个月发现甲亢之前检查甲功都怎么样
董膑蔓医生
你现在反应的是一个甲亢
董膑蔓医生
但是原因不明确，是药物引起还是自身免疫疾病或者是妊娠相关性的
患者
孕前是桥本甲状腺炎。上个月发现甲亢之前是甲减。zai
患者
我最初的时候检查甲亢。后来甲减。现在又甲亢了？
董膑蔓医生
我的意思是发现甲亢之前一直服用优甲乐甲功都没控制正常吗
患者
对的一直不稳定。不正常
董膑蔓医生
不稳定是一会甲亢一会甲减的，还是说一直都只是甲减
董膑蔓医生
服用优甲乐期间
患者
就是再来回调整药物。不只怎么了这两次检查发现甲亢了？
患者
不稳定是甲减
患者
服用优甲乐期间。然后这次甲亢了。
董膑蔓医生
桥本氏甲状腺炎的疾病过程在早期是可能出现甲亢，然后变成甲减的，但是一般出现甲减以后不会再引起甲亢
患者
是的。有医生跟我这么说。但是我这车怎么成了甲亢了呢？
董膑蔓医生
优甲乐已经停药一个月了对吗，有没有查过甲状腺彩超，自己有没有什么症状，比如颈部疼痛
董膑蔓医生
要找原因的
患者
而且我现在怀孕29周。快30了
患者
做了彩超。还是半年前做的。没有什么
患者
药已经停了一个月了？
患者
颈部不疼。也没有肿大
董膑蔓医生
症状呢
患者
没有呢
董膑蔓医生
已经停药一个月，药源性可能性也比较小了
董膑蔓医生
需要再查一个促甲状腺受体抗体，排除是不是甲状腺毒症引起的甲亢
患者
那我现在要问你做呢？
董膑蔓医生
因为现在孕期，治疗甲亢的药物都要谨慎使用
患者
是的
董膑蔓医生
问我做？
患者
要怎么做？不好意思打错了
董膑蔓医生
最近一次甲功是最近查的吗
患者
是的
患者
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患者
这是上个月的
董膑蔓医生
等两周再去复查一个甲功，然后复查的时候把促甲状腺受体抗体再查一个
董膑蔓医生
如果明确原因就要用甲亢药物了
患者
好的
董膑蔓医生
要注意下心率，因为甲亢容易引起心率增加，自己平时可以数一下脉搏
患者
正常
患者
80
董膑蔓医生
那就好的，可以等两周以后再复查看，也有些药物引起的时间比较长
患者
好的。谢谢医生
董膑蔓医生
😊
患者
可以加你微信不。我觉得你跟我认识的一个医生很像
董膑蔓医生
我们平台不允许提供的，发现我们会被处罚的，不好意思😞😞
患者
好的吧
董膑蔓医生
😊
患者
那我关注你了。是不是每次可以能找到你了呢？
董膑蔓医生
恩，可以的
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咨询时间: 2020-03-05
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