患者
我是外科病房的责任护士，一个周一手术的17岁女病人，心电图检查结果下来了，明显不正常，是不是搞错了？她的状态很好，室速，不可能吧？（女，17岁）
图片因隐私问题无法显示
张肃医生
当时有什么症状吗？还有别的心电图吗
患者
她告诉我没什么感觉啊，我很奇怪是不是搞错了？
张肃医生
这个不好说，那她为什么做这个心电图
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
手术前的常规，让急诊复查结果刚到手，下壁导联整个不正常
张肃医生
心脏彩超做过吗
患者
手术前常规没这项，她也没做过，这个下壁导联是提示心肌缺血吗？
张肃医生
这个心电图有早搏
患者
还是频发的室早，那她周一手术延期至少半个月吗？
张肃医生
建议你查24小时动态心电图，这样可以看24小时所有的不正常的，也可以监测是否有室速发生
张肃医生
做什么手术
张肃医生
你可以术前找心内科会诊
患者
阑尾切除术，防止慢性阑尾炎急性发作
张肃医生
心电图是不正常的，但是还需要查体，看看心脏结构功能有没有问题
患者
X线结果也到了，心影像高中实验课用的烧杯一样，提示心包积液大于1000毫升，我拿到病房家属也吓到了，赶紧转心内科，我是这么想的
张肃医生
恩，确实是不正常的，17岁吗
张肃医生
手术肯定是要延期的，而且必须要有心内会诊
患者
心包积液是因为结核，检验科结果到了才知道我病房的这个病人有很多异常
患者
只是阑尾炎总是急性发作太疼了，来普外科尝试手术，因为大量心包积液多年，她适应了感觉才特别好
张肃医生
需要先治结核
张肃医生
大量心包积液也会有意外，心包亚塞
张肃医生
需要做心脏彩超
患者
因为结核是心包积液的根本原因，我只能接床边监护，大量心包积液心跳骤停风险，我直接坐她旁边空床上不敢离开了
张肃医生
这样的需要先去结核病院去治结核，时间长了心肌传导都会有损害
张肃医生
所以出现心律失常都是可能的事
患者
我的护理记录要写病情变化了，是我工作以来情况变化最大的一个病人，目前频发室早，呈二联律，与心包积液有关吗？
张肃医生
有关系，建议再查个彩超，看看结构和功能有没有问题
患者
我联系转心内科还是感染科？今天得马上转出去
张肃医生
都要请会诊，让他俩科商量
患者
主管医生还说我俩管的病房的人今天都很活跃，没想到有个重病人，主管医生正从家赶来，心率有130多，也是心包积液的事吧？
张肃医生
是的
患者
前几个月也收了一个偶然手术前X光发现心包积液，凌晨按铃，发生室颤及心跳停止，目前这个病人的风险也是这样的？
张肃医生
这个是没法预测的，只能说有这种可能
张肃医生
感谢您的提问，祝您健康
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2016-08-13
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
