上周末快走时把右脚脚面走肿了，脚底也有些肿，但踝关节没有痛的感觉，也没有异样。平时不走路的时候不怎么痛，走路时脚板有点痛，问当地医院的门诊医生说可能是痛风，因为前几年每年体检时尿酸都高，这次门诊检查尿酸426.6（180-440），我怎么感觉没有典型痛风的症状（男，36岁）过两天之后脚面也没有红了，只是有些肿

对于你这种情况，我觉得还是痛风的可能性大，有可能是结晶析出引起来的局部皮肤红肿，现在通过饮食运动把尿酸控制好以后得痛风的概率就小，碳酸氢钠需不需要服用每个人情况不一样，需要根据尿常规的PH值决定，尿PH值7.0就没有必要吃碳酸氢钠了，不建议热水泡脚，可以口服消炎止痛的药物，比如依托考昔，这个也可以，也具有消炎止痛的作用，如果不吃药物消退的慢，尿酸最好控制在360，非甾体消炎药物对于血压的影响是非常小的，而且是短期服用，活血化瘀的药物，没有明显止痛作用，可以服用科素亚这个药物，既有降血压，还有一定的降尿酸作用。