患者
医生您好，这个是前两天拍的头部CT您看一下，病人男性56岁，有高血压史（女，30岁）
12号头晕入院，打了四天点滴头不晕了，但血压一直都控制的不好，高压170-200低压120多
这几个是这几天吃的降压药，效果不是特别明显
今天早上头胀，脑袋伴有响声，请问是高血压引起的吗？
这是这四天打的点滴
图片因隐私问题无法显示
乌欣蔚医生
你好，请问以前有高血压吗
患者
是的医生，有高血压史
乌欣蔚医生
以前血压多高，吃什么药？
乌欣蔚医生
平时控制的怎么样
患者
半个月前做生化血脂血糖不高，但但入院当天血糖检测10
乌欣蔚医生
入院的血糖挺高的，是空腹还是餐后测得？
患者
头一天晚上吃了两个糯米豆沙麻团，第二天入院血糖10点多，但昨天又测了，血糖血脂都不高
乌欣蔚医生
嗯，那还是要监测血糖
乌欣蔚医生
现在吃着上面三种降压药，血压还是降不下来是吗
患者
之前血压就高，按说明吃的苯磺酸氨氯地平片，高压140-170之前，低压90多，后来医生又换的盐酸贝尼地平片和依那普利，血压也没有太大变化
乌欣蔚医生
那血压不达标啊
患者
嗯，是的
乌欣蔚医生
现在到底是吃哪两种？
患者
血压会遗传吗医生？
患者
医生现在吃的是我拍照的那几种，
乌欣蔚医生
但你拍照的也不是贝尼啊
患者
前面拍照的是这次腔梗在医院吃的，后来我说的是入院之前吃的
乌欣蔚医生
好吧，有点乱，我再确认一下
患者
有点乱不好意思
乌欣蔚医生
现在吃贝尼和依那普利？
患者
现在吃苯磺酸氨氯地平片，和贝呐普利
乌欣蔚医生
😓好
乌欣蔚医生
这个方案吃了几天了
患者
四天
乌欣蔚医生
好的
乌欣蔚医生
你跟大夫商量一下，我建议把氨氯地平改成拜新同
乌欣蔚医生
贝那普利继续吃
患者
好的医生
患者
那他现在头涨，脑袋响是不是和血压高有关系呢医生
患者
病人状态还行
乌欣蔚医生
嗯，高血压完全可以引起来这些症状
患者
那现在我要怎么办呢，需要转到上级医院吗？
乌欣蔚医生
暂时不用
乌欣蔚医生
你先按照我的方案调一下试试
乌欣蔚医生
拜新同每早一粒，依那普利继续吃，你试3天看能不能降下来
乌欣蔚医生
如果降不下来，可以把拜新同加到早晚各1粒
患者
贝那普利怎么吃？
患者
那现在腔梗入院五天了，血压不降下来不能出院吧
乌欣蔚医生
贝那普利每早一粒
患者
好的医生
乌欣蔚医生
在医院把血压调稳了再出院好了
乌欣蔚医生
也可以出院了在家调
乌欣蔚医生
都行
乌欣蔚医生
要是快200的血压还是住在医院吧
患者
医生，现在这个腔梗的问题大吗？
乌欣蔚医生
腔梗问题不大，还是跟高血压有关系
乌欣蔚医生
给你开药了吗
患者
腔梗没开药，现在每天打这三种点滴
患者
图片因隐私问题无法显示
乌欣蔚医生
做颈部的血管彩超了吗
患者
没有
乌欣蔚医生
你跟大夫说做一个好了
乌欣蔚医生
抗动脉硬化要加用阿司匹林的，我也不知道你用没用
患者
没有用
乌欣蔚医生
好吧
乌欣蔚医生
你要不先沟通查个颈部的血管彩超吧
患者
好的
患者
这个颈部的彩超具体查什么呢
患者
没让做彩超，让下午做血氧
乌欣蔚医生
查动脉硬化有没有斑块
患者
好的
患者
我和医生沟通一下
乌欣蔚医生
好的
患者
那我这边先按照您的药吃，三天后再联系您
患者
谢谢医生
乌欣蔚医生
好的👌
乌欣蔚医生
正好那个时候当地大夫也要给你个方案了
乌欣蔚医生
正好拿给我看下
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咨询时间: 2021-04-19
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