患者
拉不出屎便秘，用开塞露了以后大便也特别干，像那种羊屎一样，开塞露用了两天以后现在出血了（女，22岁）
张顺鹏医生
你好！有没有其他症状需要补充的？
患者
没有了
患者
肚子非常的胀
张顺鹏医生
哦哦，现在还没排出来是吗
张顺鹏医生
那你买个口服促进排便的药物使用
患者
有时上厕所拉出一种像鼻涕一样的白色物体，但就是拉不出来屎
患者
我买的开塞露啊
张顺鹏医生
开塞露用完效果如何
患者
就是拉出来的屎非常的干一颗颗的
患者
今天直接出血了
张顺鹏医生
那就要从内外出发，调整肠道功能和肠道菌群微环境
张顺鹏医生
单单用开塞露是不行的
患者
我还在吃一个药
患者
图片因隐私问题无法显示
张顺鹏医生
哦哦，这个也是通便的
患者
今天出血了会不会有什么问题😭
患者
不吃饭又饿，吃一点点又胀，肚子又难受胀着拉不出来
张顺鹏医生
应该是粪便太硬了
张顺鹏医生
把粘膜毛细血管弄破了
患者
怎么办
张顺鹏医生
注意清洁，调理肠胃功能
张顺鹏医生
我给你开个方案
患者
可是这样一直干也好难受啊
张顺鹏医生
调节肠道菌群：双歧杆菌四联活菌片，3片口服 3/日。+酪酸梭菌活菌胶囊 2粒 口服 3/日（此类活菌药品须冷藏）餐后温水或牛奶送服。 急性便秘排便需求：乳果糖口服液20毫升口服 3/日；或者聚乙二醇电解质散，按说明减量口服。
张顺鹏医生
这是益生菌内服促排便方案，和应急的服用方案
张顺鹏医生
在平时生活中如果要摄入益生菌酸奶的话，尽量选择原味，少添加剂，高活性乳酸菌的酸奶，可以试试活润晶球酸奶，这个活性菌乳制品对消化功能也挺有帮助。
患者
你说去医院做个肠镜会不会好一点
患者
会不会是肠道出了什么问题啊
张顺鹏医生
可以，门诊我们一般会建议肠镜检查
张顺鹏医生
只是，我给人建议检查，大多数人不接受
张顺鹏医生
就在线上很少说了
张顺鹏医生
一般线上人群都是：啥都检查了，我花钱来问你干啥😓
张顺鹏医生
很难做
张顺鹏医生
😁
患者
那你觉得我还是做一个肠镜好是不
患者
那不会，我自己也是学医的🥹
张顺鹏医生
嗯，时间允许的话，做一个肠镜
患者
一直在犹豫要不要去检查一个
张顺鹏医生
虽然有些羞耻，但对于消化道来说是个很好很直观的检查。
患者
主要是怕肠道出了什么问题，一直不消化难受的很
张顺鹏医生
嗯嗯！理论上要是内镜正常，就是功能性便秘，这种就简单
患者
我之前有那个功能性消化不良
张顺鹏医生
哦哦，那大概率内镜正常，看一眼放心些
患者
我两年前做过一次肠镜
张顺鹏医生
报告无异常吧？
患者
没什么问题，医生就是叫我一年去理一下肠
张顺鹏医生
嗯嗯，
张顺鹏医生
那不用慌
患者
真不想做肠镜😭太麻烦了，那个药太难吃了
张顺鹏医生
便秘患者强调综合治疗和个体化治疗相结合，生活方式的调整和排便习惯的养成是治疗的基石。“四要”是指：一要设定规律排便时间：一般来说，一天之内早晨排便效果好于晚间。餐后一小时内，由于胃结肠反射和十二指肠结肠反射作用，结肠推进性蠕动最强，所以早餐后30～40分钟为最佳排便时间；二要保持正确排便姿势：排便姿势有蹲位或坐位，坐位排便应使膝盖水平略高于臀部，必要时借助脚踏板，因为这种姿势可使直肠变直，粪便容易进入肛管，同时增加腹压，使盆底肌更好的参与到排便过程中；三要补充足够膳食纤维和足量水份：成人每日摄入膳食纤维至少25g，饮水1.5～2.0升；四要适当体育运动：中等程度运动每日30分钟，健康散步每日40分钟以上。“三不要”是指：首先不要抑制便意：正常的排便反射约持续15分钟，之后会减弱，并保持数小时静息状态。经常抑制排便，排便反射逐渐减弱，同时粪便积聚，水分减少，硬度增加，加重便秘症状；其次不要在嘈杂环境中如厕：排便过程有视觉、听觉和嗅觉等多方面隐私，公共场所如厕会有紧迫感，嘈杂的声音和不适的气味也会增加患者的尴尬感，不利于正常排便习惯恢复；最后不要一心二用排便：如一边大便一边玩手机或阅读。
张顺鹏医生
这是我总结的一篇科普
张顺鹏医生
一点小建议
患者
你说不做肠镜
患者
用那个乳果糖和开塞露一起用会不会有效果
张顺鹏医生
那肯定能啊，都是促进肠内压的，渗透压太高了，我怕拉的太厉害
患者
我只要拉了我就停止用药怎么样
张顺鹏医生
可以啊，本来乳果糖就是个应急的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这种是不是
张顺鹏医生
是的
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咨询时间: 2024-04-22
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