患者
7.5号来的例假，8月12号验的血，hcg：****，8月15号做的b超，孕囊：15*10*12，未见卵黄囊，会不会胎停育啊？（女，37岁）
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张健医生
你好，因为昨晚有急诊手术太晚了，未能及时回复你，抱歉
张健医生
你好？平时月经规律吗？
张健医生
末次月经是哪一天来的？
张健医生
感谢对我的信任
张健医生
你把你的化验和b超报告发给我看一下
张健医生
根据孕囊的大小符合40天左右，如果看到孕囊两周后后仍然看不到胎心才提示胎停育的
张健医生
我看到你的孕酮hcg雌二醇指标都不错的，如果担心的话，间隔三天再抽血，看hcg孕酮雌二醇，看看他们的变化，如果hcg翻倍不错，一般是问题不大的
张健医生
人绒毛膜促性腺激素（hCG）的作用 hcg在受精后第七日即可在孕妇血、尿中检测出。至妊娠8-10周血清浓度达最高峰，持续约10日后迅速下降。妊娠中晚期仅为峰值的10%。分娩后若无胎盘残留，约在产后2周后消失。
张健医生
孕酮和hcg不一样，它不是随怀孕时间延长而增加，而是是脉冲式分泌，就是一阵一阵的分泌，分泌的时候是高的，过后就会低下来。即便我们在同一天的不同时间抽血，孕酮也是高高低低的。 孕酮20ng/ml以上是比较安全和保险的水平。5以下，常常提示会发生，流产或者停育。5-20需要密切观察，10以上一般结局较好。
张健医生
早孕期雌二醇的水平会维持在一个相对稳定的水平，随着孕周的增加稍微增长，变化不大，一般认为＞300pg/ml算正常的。雌二醇过低应警惕先兆流产或者胚胎停育，是需要进一步经常hcg和彩超来共同判断的。
患者
不是很规律，末次月经是7月5号
患者
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患者
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患者
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张健医生
你好，我看到你发的化验和b超报告了，应该还是有希望的。今天再去抽血查一下hcg孕酮雌二醇，出来结果发给我再看一下，我在帮你分析一下
张健医生
如果你甲功没有做过化验，建议今天抽血一起查了
张健医生
甲功不正常也会造成流产，胎儿发育不好的
张健医生
以前分娩过没有？有过流产史吗？
患者
没有生过，今年37了，3月份流产过一次，如果这次流产对我的身体会不会有很大的影响？会不会失去生育能力？
张健医生
那你还是要重视一下的。今天把hcg孕酮雌二醇甲状腺功能抽血复查一下。
张健医生
上次流产是怀孕多少天流的呢？
患者
上次是27天做的人流手术
张健医生
是自然流产的，还是因为自己不想要做的流产？
患者
不想要流掉的
张健医生
那你这次先检查看，出来结果再发给我看一下
患者
医生，工作原因，有点想流掉这个孩子，就是不知道流了会不会对身体有很大的影响
张健医生
我跟你讲，你现在已经37岁了，女性35岁以上卵巢功能就会逐渐衰退，生育率会降低的，而且随着年龄增大，怀孕后有各种合并症和并发症会发生，流产早产和胎儿发育异常的风险会逐渐增加。所以我不建议你再去流产的
张健医生
女人怀孕生孩子是争年夺月的事情，什么年龄办什么事情，你现在为了工作，以后怀孕就可能是一个大问题了，有可能还需要试管辅助治疗，不仅需要花费金钱还需要花费好多的时间。希望你慎重考虑
患者
张医生，我现在发烧38.5，严重吗？是多喝水先，还是要吃药
张健医生
你好，你还有什么症状呢？你有嗓子疼流鼻涕，浑身疼吗？
张健医生
大便正常吗？
张健医生
我现在在路上，我一刻钟后再回复你，你先留言给我吧
患者
喉咙痛，浑身无力，
张健医生
可以喝点板蓝根冲剂，多喝水，买点75%的酒精擦浴
患者
好的好的，谢谢张医生
张健医生
😊💝
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咨询时间: 2018-08-15
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